首次腹部横切口与纵切口剖宫产对再次剖宫产患者盆腹腔粘连程度、术中情况及腹壁瘢痕的影响
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2014年9月25日
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高松 大连普湾新区第三人民医院妇产科;
【摘要】目的探讨首次腹部横切口与纵切口剖宫产对再次剖宫产患者盆腹腔粘连程度、术中情况及腹壁瘢痕的影响。方法选取本院妇产科2009年1月~2014年2月收治的104例再次剖宫产产妇,根据产妇首次剖宫产方式的不同进行分组。其中研究组56例,首次剖宫产选择纵切口术式;对照组48例,首次剖宫产选择横切口术式。记录两组产妇的盆腹腔粘连程度、腹壁瘢痕及再次剖宫产术中情况。结果研究组首次剖宫产术后大网膜粘连3例,腹腔粘连5例,膀胱腹膜返折粘连2例,发生率为17.9%(10/56);对照组大网膜粘连7例,腹腔粘连10例,膀胱腹膜返折粘连7例,发生率为50.0%(24/48),差异有统计学意义(P0.05)。研究组首次剖宫产术后腹壁出现纤细瘢痕为39例(69.6%),中等瘢痕12例(21.4%),明显瘢痕5例(9.0%),对照组分别为21例(43.8%)、18例(37.5%)、9例(18.7%),差异有统计学意义(P0.05)。研究组产妇手术总时间为(44.2±6.4)min,术中出血量为(256.3±31.8)ml,开腹至胎儿娩出时间为(7.9±1.1)min,对照组分别为(55.3±7.1)min、(298.0±42.7)ml、(10.7±1.8)min,差异均有统计学意义(P0.05)。结论首次剖宫产产妇选择纵切口术式能够降低盆腹腔粘连程度,并降低再次剖宫产的手术风险和损伤情况。
【关键词】 剖宫产 纵切口 瘢痕 粘连
【分类号】R719.8
CHINA MODERN MEDICINE Vol.21 No.27 September 2014随着近年来医学技术水平的提高以及产妇对剖宫产认知水平的强化,越来越多的产妇开始选择剖宫产作为自己首要的分娩方式[1]。虽然剖宫产能有效减轻产妇分娩过程中的疼痛,但仍属于有创性操作,手术切口的存在无疑对行二次剖宫
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