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编号:12500483
喉罩下七氟醚联合瑞芬太尼在小儿尿道下裂手术中的应用
http://www.100md.com 2014年9月25日
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    参见附件。

    潘守清 李家铁 孙成亮 江苏省连云港市第一人民医院麻醉科;

    【摘要】目的研究喉罩下七氟醚联合瑞芬太尼在小儿尿道下裂手术中的应用效果。方法选择择期行尿道下裂成形术的患儿40例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄2~6岁,体重10~26 kg,将其随机分为喉罩麻醉组(L组)和气管插管麻醉组(T组),每组各20例。以丙泊酚及顺式阿曲库铵行麻醉诱导,分别插入喉罩或气管导管,术中以七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉,观察插管与拔管即刻患儿平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化以及术中患儿体动、术后恶心呕吐、苏醒期躁动的发生率。结果 L组患儿插管前后的HR与MAP变化差异无统计学意义(P0.05)。T组患儿插管后以及拔管时的MAP和HR显著高于L组,发生苏醒期躁动的比率明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。结论喉罩麻醉在小儿尿道下裂手术中可安全取代气管插管,诱导苏醒平稳,苏醒期躁动等不良反应少。

    【关键词】 喉罩 小儿 七氟醚 尿道下裂 瑞芬太尼 麻醉

    【分类号】R726.1

    尿道下裂成形术是小儿外科比较常见的手术,手术精细、操作时间相对较长、刺激较强[1-2],多数患儿于气管插管麻醉下完成手术。由于小儿颈短、喉头位置较高、气道最狭窄处在环状软骨,相对插管及就位困难,且气管插管与拔管的强烈刺激可影响小儿循环的变化及产生术后躁动等不良反
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