右美托咪定在硬膜外麻醉下患者镇静中的效果观察
http://www.100md.com
2014年10月5日
 |
| 第1页 |
参见附件。
杨晴 林旭红 马传根 信文启 李爱香 邱平洋 河南大学淮河医院麻醉与重症研究所;河南大学淮河医院检验科;
【摘要】目的观察右美托咪定在硬膜外麻醉下患者镇静中的效果,以探索更安全有效的临床麻醉辅助镇静方法。方法选择硬膜外麻醉下行下腹部手术的患者60例,随机均分为实验组和对照组,实验组给予静脉注射右美托咪定,对照组给予静脉注射咪达唑仑。硬膜外麻醉平面达到手术要求后进行镇静,根据镇静状态评分评估镇静深度,镇静目标值为镇静评分3~4分。监测和记录患者镇静药物使用前(T1)、镇静药物使用后25 min(T2)、术毕时(T3)以及术后10 min(T4)时的MAP和HR;观察患者术中不良反应的发生率,记录达到镇静目标的时间,评估术后24 h患者对手术过程的遗忘程度。结果对照组达到镇静目标时间明显短于实验组(P0.01);实验组患者T2、T3时MAP低于对照组,HR慢于对照组(P0.05或P0.01);对照组烦躁、呼吸抑制和对手术过程的遗忘程度达到2~3级的发生率明显高于实验组(P0.01)。结论硬膜外麻醉中静脉给予咪达唑仑能提供有效的镇静,但易出现烦躁、呼吸抑制、遗忘程度高,而静脉注射右美托咪定辅助镇静更安全舒适,可有效避免患者出现紧张和焦虑情绪,利于手术顺利进行。
【关键词】 右美托咪定 镇静 硬膜外麻醉 咪达唑仑
【分类号】R614
硬膜外麻醉具有诸多优点,现已被广泛应用于下腹部和下肢手术,但行此麻醉方法的患者常需术中镇静。目前,常用的辅助镇静药有咪达唑仑,但其易导致镇静过度。右美托咪定是一种高选择性α2-肾上腺素能受体激动药,有很好的镇静作用,且具有易唤醒、血流动力学稳定、不抑制呼吸等优
------
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2923kb)。