连续性血浆滤过吸附治疗严重感染并多脏器功能障碍综合征的临床效果
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2014年10月15日
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尹康 许庆林 朱宏泉 谢艳梅 祖国亮 欧阳松茂 幸莉萍 赣南医学院第一附属医院重症医学科;
【摘要】目的研究连续性血浆滤过吸附(CPFA)治疗严重感染并多脏器功能障碍综合征(MODS)的临床效果。方法选择2011年1月~2013年12月本院ICU收治的48例患者,将患者随机分为观察组和对照组,每组各24例。在相同基础治疗的基础上,观察组给予CPFA联合高容量血液滤过(HVHF)治疗,对照组仅行HVHF治疗。观察患者的生命体征变化,行血、肾、血气常规检测,并检测治疗即刻、5 h、10 h的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平,以评价治疗的安全性及临床疗效。结果两组治疗后的生命体征、生化指标及APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗即刻的TNF-α、IL-6、CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05),观察组治疗5、10 h的TNF-α、IL-6、CRP水平均显著低于对照组(P0.05)。结论 CPFA在降低致炎性细胞因子水平、提升抗炎/致炎因子水平方面的效果显著,对严重感染并MODS患者具有显著的临床意义,值得推广。
【关键词】 连续性血浆滤过吸附 高容量血液滤过 多脏器功能障碍综合征 炎性因子
【基金】江西省赣州市指导性科技计划项目(2010096)
【分类号】R459.7
多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunctionsyndrome,MODS)为严重致死性疾病,多由严重创伤、休克、严重感染、重要手术导致,起病到死亡时间短,可累及多个器官或系统[1]。严重感染所致MODS早期多表现为全身炎症反应综合征(SIRS)[2](较为常见),临床多以降低致炎性因子
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