高强度无创正压通气对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效与安全性分析
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2014年10月25日
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陆娟 李赞 王海清 徐州市第三人民医院呼吸科;徐州矿务集团总医院呼吸科;
【摘要】目的探讨并比较高强度和低强度无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果和安全性。方法将96例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为高强度组和低强度组,每组各48例,观察各组患者经无创正压通气治疗前后临床症状和气血分析的变化。结果高强度组经无创正压通气治疗2、24 h后动脉血氧分压(PaO2)、pH值较低强度组高,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)较低强度组低,通气状况改善更明显,不良反应无明显增加。结论高强度无创正压通气较低强度组可更为迅速可靠地改善通气,显著改善PaO2、PaCO2、pH、RR和HR,减少了气管插管或气管切开的危险因素,降低死亡率,改善预后,提高患者的依从性。
【关键词】 高强度无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病 Ⅱ型呼吸衰竭
【基金】江苏省徐州市科技指导性计划项目(XZZD1046)
【分类号】R563.8;R563.9
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,临床常伴有严重的肺通气和(或)换气功能障碍。因为不能进行有效气体交换,往往导致缺氧并伴二氧化碳潴留,引发Ⅱ型呼吸衰竭,致残率和病死率很高。无创正压通气(
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