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编号:12706362
瞳孔测定评估心律失常患者焦虑情绪的可行性(3)
http://www.100md.com 2014年12月5日 汤小漫 张晓刚
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    参见附件。

     由此可见,能否及时地识别和诊断心律失常患者中焦虑障碍存在的情况及相互影响机制,对指定干预和预防机制显得十分必要。然而,现国内综合门诊对焦虑等心理障碍诊断检出率仍较低,临床医师对焦虑、抑郁的认识不清、诊断不足。四川省成都市对关于当地综合医院门诊患者抑郁焦虑障碍诊治状况研究表明,综合医院门诊患者焦虑障碍校正后的现患率和终身患病率分别为9.16%和9.63%,门诊医生的识别率为10.57%,并指出成都市综合医院门诊患者抑郁障碍和焦虑障碍的患病率较高,识别率有待提高[16]。另一项研究对北京、上海、广州、成都和长沙5个城市中15家医院的心血管内科门诊、消化内科门诊、神经内科门诊和妇科门诊为研究点,对8487例门诊就诊者采用医院焦虑抑郁量表(HADS)进行筛查,同时完成Sheehan失能量表(SDS),并记录主诉和就诊医生的诊疗意见,筛查≥8分的阳性者用简明国际神经精神访谈(MINI)作诊断评估,按DSM-标准做出各种焦虑障碍的诊断,诊断阳性者做抑郁自评量表(QIDS-SR16)和焦虑自评量表(SAS)评估症状严重程度,结果显示,经失访校正后,MINI诊断的焦虑障碍的检出率为8.6%,神经内科的焦虑障碍检出率最高(11.7%),其次是消化内科(9.4%)和心血管内科(7.8%),妇科最低(5.4%),从而发现焦虑障碍是综合医院就诊者中的常见问题,各种焦虑障碍亚型之间,以及焦虑与抑郁障碍的共病非常普遍且共病者病情更重[17]。

    虹膜和心脏广泛分布自主神经。在虹膜上,除了自主神经外无其他神经分布,副交感神及交感神经分管瞳孔的缩小与扩大。在心脏,也同时受到交感神经与副交感神经的支配 ......

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