三维适形放疗治疗老年Ⅱa期及以上食管癌的临床效果
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[摘要] 目的 探讨三维适形放疗治疗老年Ⅱa期及以上食管癌的临床效果。 方法 选择患者80例分为两组，各40例，观察组采用三维适形放疗，对照组实施普通放疗，对所有患者通过门诊或电话随访1年，比较两组治疗后临床症状好转时间及并发症发生情况。 结果 观察组吞咽困难、呃逆、口干及食欲下降好转时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组脊髓抑制、肺纤维化和放射性皮炎发生率均显著低于对照组(P<0.05)。 结论 三维适形放疗治疗老年Ⅱa期及以上食管癌能显著改善患者的临床症状，减少普通放疗并发症，值得临床推广。
[关键词] 三维适形放疗；老年；Ⅱa期；食管癌
[中图分类号] R735.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)12(a)-0039-03
食管癌已经成为我国最为常见的消化道恶性肿瘤，尤其是河南等地已经成为重灾区[1]。临床上针对Ⅱa及以上分期的食管癌患者，手术治疗效果不理想，放射治疗已经成为保守治疗最有效的方法之一[2]。以往普通的放疗其肿瘤定位效果欠佳，可能导致局部肿瘤组织的遗漏、引起治疗后的复发甚至及远处转移，同时普通放疗其不良反应与副作用亦较大[3]。本研究主要探讨三维适形放疗与普通放疗在老年Ⅱa期及以上食管癌患者中的应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年1月～2013年6月本院收治的Ⅱa及以上分期的食管癌患者80例，按照随机数字表法分为两组，各40例，其中观察组：男23例，女17例，年龄60～83岁，平均(71.5±5.6)岁，进行性吞咽困难病程1个月～1.0年，平均(3.2±0.3)个月，发病部位：上段者8例，中段者25例，下段者7例；对照组：男24例，女16例，年龄60～84岁，平均(71.7±5.5)岁，进行性吞咽困难病程1个月～10年，平均(3.1±0.3)个月，发病部位：上段者7例，中段者25例，下段者8例。两组的性别、年龄、进行性吞咽困难病程及发病部位等比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 放疗方法
观察组采用三维适形放疗，放疗中使用热塑体模对拟放射部位体位进行固定，使用CT进行5 mm层厚的连续扫描 ......
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