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编号:12524334
不同剂量甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的不良反应探讨
http://www.100md.com 2014年12月5日 潘智然
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     [摘要] 目的 探讨不同剂量甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的不良反应。 方法 选择2012年1月~2013年12月本院收治的类风湿性关节炎患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,观察组应用甲氨蝶呤5.0 mg/次,1次/周,每周1次,对照组应用甲氨蝶呤10.0 mg/次,1次/周,比较两组发生不良反应时间、因不良反应停药时间及停药比率。 结果 观察组发生消化道、血液系统、口腔溃疡和肝功能变化的时间显著长于对照组(P<0.05),观察组停药时间显著长于对照组,停药率显著低于对照组(P<0.05)。 结论 小剂量甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎能显著减少其不良反应,降低停药率,提高治疗依从性。

    [关键词] 不同剂量;甲氨蝶呤;类风湿性关节炎;不良反应

    [中图分类号] R684.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2014)12(a)-0092-03

    类风湿关节炎主要以肢体小关节的炎症为主要临床表现,同时其将波及全身各脏器的一种慢性疾病,其发病机制主要以自身免疫功能的紊乱为主,常用治疗药物有免疫抑制剂,如甲氨蝶呤、氟米特等,大量研究已经证实应用免疫抑制剂治疗的有效性[1]。早期给予免疫抑制剂可有效延缓病程,对于改善患者预后,提高患者生活质量具有积极意义[2],但在应用免疫抑制剂的同时,具有全身作用效果,尤其是发生的消化道和血液系统不良反应不容忽视[3]。本研究探讨甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎发生的不良反应,以更好地把握甲氨蝶呤应用的方式方法,提高治疗依从性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2012年1月~2013年12月本院收治的类风湿性关节炎患者60例,入院前均经临床表现、影像学检查及生化检查确诊,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,观察组男3例,女27例,年龄19~60岁,平均(45.6±2.4)岁,病程1~20年,平均(5.9±1.4)年;对照组男2例,女28例,年龄20~60岁,平均(45.7±2.5)岁,病程1~20年,平均(5.8±1.5)年;两组患者的性别、年龄及病程等资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治疗方法及观察指标

    所有患者入组前均进行知情告知,并申报医院伦理委员会批准,均应用镇痛药物、神经营养药物及免疫抑制剂,其中免疫抑制剂采用甲氨蝶呤(上海信谊药厂有限公司 ......

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