彩色多普勒超声在双侧颈总动脉闭塞颅内外动脉侧支循环途径诊断中的应用研究(2)
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2.3 眼动脉检查情况
9例患者双侧眼动脉均为正向出颅方向血流。
3 讨论
3.1 彩色多普勒超声诊断双侧CCA闭塞的价值
9例患者超声均显示双侧CCA内均充满絮状低回声，且CDFI未显示血流信号及PW未探及血流频谱，因此，超声诊断双侧CCA闭塞。其中1例左侧SCA起始部CDFI显示局部花色血流、CW探及高速湍流，因此超声诊断该患者同时存在左侧SCA起始部狭窄。以上所有超声诊断的血管闭塞和狭窄均经CTA或MRA证实，说明彩色多普勒超声对该类疾病诊断具有很好的可靠性。临床血管闭塞、狭窄的主要原因是血栓形成、动脉硬化斑块形成或两者合并存在等，如絮状低回声内见高回声斑块，则超声可提示有动脉硬化硬斑的形成；如絮状低回声内存在条索状高回声，则超声可提示有亚急性或慢性血栓形成等，而其他影像学检查无法给予这些信息，但确切病因仍需病理检查结果。
3.2 侧支循环血流代偿的途径及意义
本研究表明，双侧CCA闭塞时颅内外动脉侧支循环代偿途径有两种：①1该类患者双侧ECA均为反向出颅方向血流，且ECA反向出颅血流后入CCA膨大处进而入ICA入颅，同时CTA或MRA显示颅外段VA发出分支、SCA发出甲状颈干、SCA发出颈深动脉均与脸面部血管形成丰富吻合支，且吻合支最终与颈外动脉相通，因此，说明存在颅外段VA分支、甲状颈干、颈深动脉→脸面部动脉→ECA→CCA膨大处→ICA→颅内ICA系动脉(MCA、ACA)侧支循环途径，即ECA侧支循环途径 ......
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