宫腔镜检查在绝经后阴道流血疾病中的应用价值(2)
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3.2 宫腔镜检查用于PMB的诊断价值
B超、阴道彩超、CT、MRI、诊刮及宫腔镜检查是目前子宫出血的主要辅助检查手段，诊刮是子宫出血的首选诊疗手段[6]，但宫腔内病变，尤其是内膜息肉和黏膜下子宫肌瘤易被遗漏，不易确诊[7]，另外因为绝经后妇女的子宫内膜有不同程度的萎缩，采用常规的诊刮术，会因组织过少而无组织物刮出，不能进行病理诊断，且诊刮有一定的盲目性[8]。CT、MRI对盆腔器质性病变的诊断不确切，且价格昂贵，患者不易接受，临床不常采用。超声检查能提示黏膜下肌瘤、较大的内膜息肉影像，但很难发现子宫腔内较小病变[9]。而宫腔镜检查能观察到整个宫腔的全貌，形态、颜色，呈放大状态，无盲区，且可在宫腔镜直视下行宫腔可疑部位活检送病理，是诊断宫内病变的金标准[10]。
本研究显示，宫腔镜检查诊断与病理检查结果的诊断符合率较高。由于子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤的形态学与病理学病变并不完全相符，因此不能使此两项检查的符合率达到100%，宫腔镜检查不能取代病理检查，只有与之相结合，才能大大提高宫腔镜诊断的准确性[11]。宫腔镜检查结合病理组织学检查可以明确绝经后子宫出血的原因 ......
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