七氟醚吸入与丙泊酚静脉两种不同麻醉方式对心内直视手术患者心肺转流期间应激反应的影响(2)
本研究中，观察组CPB后30 min、CPB后6 h及术后Cor、ACTH均较对照组低，差异有统计学意义(P<0.05)，结果显示，七氟醚吸入麻醉可减少血浆中的炎性因子，有效控制机体Cor与ACTH水平。孙瑛等[14-15]研究七氟醚预处理和后处理在婴幼儿体外循环心肌再灌注损伤中的应用情况，发现该麻醉方式可降低患者心肌损伤程度，有利于提高手术质量，本研究结果从侧面证实了该结论。
综上所述，心内直视手术CPB期间行七氟醚吸入麻醉，可降低患者机体应激反应，保证手术的正常进行，值得推广应用。
[参考文献]
[1] 吴赤，许文音，白洁，等.持续或间断七氟醚后处理对婴幼儿心肌缺血再灌注损伤的作用[J].临床儿科杂志，2012， 30(7)：673-676.
[2] 宋丹丹，张铁铮，孙莹杰，等.异丙酚对体外循环下心内直视手术患儿脑损伤的影响[J].中华麻醉学杂志，2010， 30(8)：928-930.
[3] 于健，单士强，王琦，等.七氟醚预处理对先天性心脏病患儿心内直视手术的心肌保护作用[J].河北医科大学学报，2014，35(9)：1032-1036.
[4] 吴周全，崔苏扬，李立，等.七氟醚预处理对心肺转流后患者脑损伤的影响[J].临床麻醉学杂志，2013，29(5)：439-442.
[5] 王代元.七氟醚麻醉在体外循环下心脏手术患者的临床应用[J].中国现代医生，2012，50(36)：79-80.
[6] 楼群兵，朱伟生.不同麻醉方式对老年胸科手术患者氧化应激反应的影响[J].中国医师进修杂志，2014，37(12)：56-59.
[7] 柳德斌，邵燕斌，栾秀姝，等.观察小剂量氯胺酮与中剂量戊巴比妥对幼猪心内直视手术的复合麻醉效果[J].中国临床药理学杂志，2010，26(1)：49-52.
[8] 张慧，胡亮，夏劲，等.不同麻醉方法在儿童体外循环心内直视术中的麻醉效果及血浆对肌钙蛋白Ⅰ含量的影响[J].临床和实验医学杂志，2014，13(9)：751-753.
[9] 胡义凤，张利东，罗伟，等.七氟醚与丙泊酚麻醉对心内直视手术患者应激反应的影响[J].临床麻醉学杂志，2012， 28(4)：346-348.
[10] 史春霞，李立环，姚允泰，等.七氟醚后处理对体外循环下冠状动脉旁路移植术病人心肌缺血再灌注损伤的影响[J].中华麻醉学杂志，2010，30(12)：1431-1434.
[11] 李小兵，张儒舫，谢业伟，等.体质量小于5kg婴儿心内直视手术的体外循环管理[J].实用儿科临床杂志，2011， 26(13)：1049-1051.
[12] 柳德斌，邵燕斌，栾秀姝，等.观察小剂量氯胺酮与中剂量戊巴比妥对幼猪心内直视手术的复合麻醉效果[J].中国临床药理学杂志，2010，26(1)：49-52.
[13] 王剑辉，史春霞，姚允泰，等.不同七氟醚后处理对体外循环下冠状动脉旁路移植术患者心肌损伤的影响[J].中华麻醉学杂志，2014，34(3)：304-307.
[14] 孙瑛，朱明，张剑蔚，等.七氟醚预处理和后处理对婴幼儿体外循环心肌再灌注损伤的影响[J].上海交通大学学报(医学版)，2011，31(9)：1316-1319.
[15] 张欣欣.七氟醚与丙泊酚全身麻醉对腹腔镜手术患者核心体温的影响[J].临床和实验医学杂志，2012，11(22)：1810-1812.
(收稿日期：2014-10-04 本文编辑：郭静娟) (林伟雄 曾志文 张岳农)
综上所述，心内直视手术CPB期间行七氟醚吸入麻醉，可降低患者机体应激反应，保证手术的正常进行，值得推广应用。
[参考文献]
[1] 吴赤，许文音，白洁，等.持续或间断七氟醚后处理对婴幼儿心肌缺血再灌注损伤的作用[J].临床儿科杂志，2012， 30(7)：673-676.
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[8] 张慧，胡亮，夏劲，等.不同麻醉方法在儿童体外循环心内直视术中的麻醉效果及血浆对肌钙蛋白Ⅰ含量的影响[J].临床和实验医学杂志，2014，13(9)：751-753.
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[12] 柳德斌，邵燕斌，栾秀姝，等.观察小剂量氯胺酮与中剂量戊巴比妥对幼猪心内直视手术的复合麻醉效果[J].中国临床药理学杂志，2010，26(1)：49-52.
[13] 王剑辉，史春霞，姚允泰，等.不同七氟醚后处理对体外循环下冠状动脉旁路移植术患者心肌损伤的影响[J].中华麻醉学杂志，2014，34(3)：304-307.
[14] 孙瑛，朱明，张剑蔚，等.七氟醚预处理和后处理对婴幼儿体外循环心肌再灌注损伤的影响[J].上海交通大学学报(医学版)，2011，31(9)：1316-1319.
[15] 张欣欣.七氟醚与丙泊酚全身麻醉对腹腔镜手术患者核心体温的影响[J].临床和实验医学杂志，2012，11(22)：1810-1812.
(收稿日期：2014-10-04 本文编辑：郭静娟) (林伟雄 曾志文 张岳农)