磁敏感加权成像(SWI)在早期诊断视神经损伤中的应用价值研究(2)
在本次研究中，实验组患者采用SWI技术的病情诊断检出率为95.7%，对照组使用CT诊断，检出率仅为82.6%。后经手术病理结果证实，对照组诊断准确率为57.9%，观察组为95.5%，观察组的诊断准确率明显更高(P<0.05)，充分说明SWI技术对视神经损伤的前期诊断具有更好的效果。
在以往的视神经损伤治疗史上，由于常规的影像手段并不能很好地反映患者脑内的实际损伤程度，所以对于此病症的诊断过于依赖对患者临床症状的观察结果。SWI技术的出现改变了这一状况，为视神经损伤的治疗提供了准确、无创性的影像学依据。
虽然SWI技术具有很好的临床运用效果，但也存在一定的局限性。由于SWI的过程对时间的要求较长，所以只要患者出现轻微动作，都有可能在成像上形成运动伪影，所以需要患者高度配合。同时，SWI的基础是磁敏感效应，所以有可能由于局部的磁场异常而导致图像质量不佳，影响因素包括血浆蛋白、血流、pH值等。患者脑组织与颅骨交接处一般存在较大的磁敏感性，这些可能的因素都增加了SWI技术信号的复杂程度，使此技术对疾病的诊断效果具有一定局限性。
综上所述，SWI技术在颅脑外伤性视神经损伤的早期诊断中具有重要意义，在很大程度上弥补了传统影像手段的不足，但其存在的局限性也对高磁共振设备、采集速度和图像后处理技术提出了更高的要求。总体来看，SWI技术对视神经损伤及其他颅脑疾病的诊断、治疗和对患者的预后评估所起的作用是不容忽视的，具备临床推广应用的意义与价值。
[参考文献]
[1] 王晓阳，严福华，贾庆，等.磁敏感加权成像在创伤性颅脑损伤中的应用与研究[J].浙江医学，2012，34(11)：866-869.
[2] 冯振广，李牧，夏爽，等.联合磁敏感加权成像和扩散加权成像对脑弥漫性轴索损伤的诊断和预后评价[J].中华创伤杂志，2014，30(1)：33-38.
[3] 田树平，黄敏华，郑奎宏，等.磁敏感加权成像及增强T1WIFLAIR序列在脑-三叉神经血管瘤病MR诊断中的应用探讨[J].中国医学影像学杂志，2010，18(4)：353-358.
[4] 李改峰，张晓阳，高明.磁敏感加权成像对轻型脑损伤的早期诊断[J].中国实用医刊，2014，41(8)：55-57.
[5] 石润梅，何素华，张风林.颅脑外伤合并视神经损伤的临床诊治[J].中国综合临床，2007，23(10)：951-952.
[6] 张棋.外伤性动眼神经损伤临床研究[J].临床合理用药杂志，2011，4(21)：19-20.
[7] 余鹏，张可帅，祁国英，等.手术治疗急性脑损伤合并视神经损伤56例临床疗效分析[J].中国医药科学，2012，2(9)：176，178.
[8] 杨昂，张雪林，陈燕萍，等.SWI在弥漫性轴索损伤中脑内出血灶的诊断应用[J].临床放射学杂志，2010，29(4)：436-440.
[9] 赵秀芹，狄玉进，徐金法，等.3.0T磁敏感加权成像在出血性弥漫性轴索损伤中的诊断价值[J].中华创伤杂志，2012，28(9)：790-793.
[10] 武刚，钟叶，詹青霞，等.磁共振弥散张量成像对弥漫性轴索损伤的诊断价值[J].中国临床医学，2013，20(6)：823-825.
(收稿日期：2014-09-02 本文编辑：许俊琴) (胡含明 刘绍兰 崔甜甜 王爱华 张志强)
在以往的视神经损伤治疗史上，由于常规的影像手段并不能很好地反映患者脑内的实际损伤程度，所以对于此病症的诊断过于依赖对患者临床症状的观察结果。SWI技术的出现改变了这一状况，为视神经损伤的治疗提供了准确、无创性的影像学依据。
虽然SWI技术具有很好的临床运用效果，但也存在一定的局限性。由于SWI的过程对时间的要求较长，所以只要患者出现轻微动作，都有可能在成像上形成运动伪影，所以需要患者高度配合。同时，SWI的基础是磁敏感效应，所以有可能由于局部的磁场异常而导致图像质量不佳，影响因素包括血浆蛋白、血流、pH值等。患者脑组织与颅骨交接处一般存在较大的磁敏感性，这些可能的因素都增加了SWI技术信号的复杂程度，使此技术对疾病的诊断效果具有一定局限性。
综上所述，SWI技术在颅脑外伤性视神经损伤的早期诊断中具有重要意义，在很大程度上弥补了传统影像手段的不足，但其存在的局限性也对高磁共振设备、采集速度和图像后处理技术提出了更高的要求。总体来看，SWI技术对视神经损伤及其他颅脑疾病的诊断、治疗和对患者的预后评估所起的作用是不容忽视的，具备临床推广应用的意义与价值。
[参考文献]
[1] 王晓阳，严福华，贾庆，等.磁敏感加权成像在创伤性颅脑损伤中的应用与研究[J].浙江医学，2012，34(11)：866-869.
[2] 冯振广，李牧，夏爽，等.联合磁敏感加权成像和扩散加权成像对脑弥漫性轴索损伤的诊断和预后评价[J].中华创伤杂志，2014，30(1)：33-38.
[3] 田树平，黄敏华，郑奎宏，等.磁敏感加权成像及增强T1WIFLAIR序列在脑-三叉神经血管瘤病MR诊断中的应用探讨[J].中国医学影像学杂志，2010，18(4)：353-358.
[4] 李改峰，张晓阳，高明.磁敏感加权成像对轻型脑损伤的早期诊断[J].中国实用医刊，2014，41(8)：55-57.
[5] 石润梅，何素华，张风林.颅脑外伤合并视神经损伤的临床诊治[J].中国综合临床，2007，23(10)：951-952.
[6] 张棋.外伤性动眼神经损伤临床研究[J].临床合理用药杂志，2011，4(21)：19-20.
[7] 余鹏，张可帅，祁国英，等.手术治疗急性脑损伤合并视神经损伤56例临床疗效分析[J].中国医药科学，2012，2(9)：176，178.
[8] 杨昂，张雪林，陈燕萍，等.SWI在弥漫性轴索损伤中脑内出血灶的诊断应用[J].临床放射学杂志，2010，29(4)：436-440.
[9] 赵秀芹，狄玉进，徐金法，等.3.0T磁敏感加权成像在出血性弥漫性轴索损伤中的诊断价值[J].中华创伤杂志，2012，28(9)：790-793.
[10] 武刚，钟叶，詹青霞，等.磁共振弥散张量成像对弥漫性轴索损伤的诊断价值[J].中国临床医学，2013，20(6)：823-825.
(收稿日期：2014-09-02 本文编辑：许俊琴) (胡含明 刘绍兰 崔甜甜 王爱华 张志强)