泪道内镜在难治性泪道疾病诊断和治疗中的应用(2)
现阶段，内镜在眼科的临床应用范围不断扩大，越来越多的人发现内镜在泪道疾病的诊断与治疗中具有重要的应用价值。眼科应用的内镜一般有激光电子内镜与电子内镜两种，根据探头大小可将其分为泪道内镜、眼内镜以及鼻内镜。泪道疾病的诊断与治疗中主要应用泪道内镜，该内镜探头共包含3个管道，一个连接的是冲洗装置，一个是有内镜照明与摄像纤维，中间的为工作通道，主要是通过微型钻与激光纤维。
在泪道疾病中应用泪道内镜观察与治疗，具有以下优点：①可直接观察患者泪道黏膜、泪道内壁细节等，其分辨率高，获得图像清晰度，有利于疾病诊断；在治疗中，经泪道内镜，可直接观察泪小(总)管、鼻泪管以及单纯言行阻塞内壁黏膜形态；②在治疗中应用泪道内镜，副作用极小，患者无不适感，且可直视病变位置，避免对周围组织造成损伤，提高了手术安全性；③大大缩短了手术时间，术中创伤小，术后患者恢复快。另外由于面部无皮肤切口，因此避免了面部瘢痕的形成，易被年轻或女性患者接受[7]。
本研究显示，63例(63眼)难治性泪道疾病患者经泪道内镜观察与治疗后，痊愈40例，有效21例，总有效率为96.8%，因此，在泪道疾病中，泪道内镜具有巨大的应用价值，可明显提高泪道成形术的成功率，且降低了手术风险，值得在临床上进一步推广。
[参考文献]
[1] 陶海，马志中，侯世科，等.泪道阻塞性疾病的诊断研究进展[J].国际眼科杂志，2009，9(2)：342-346.
[2] 易敬林，杨海军.内窥镜在泪道病中的应用[J].现代诊断与治疗，2004，15(5)：257-261.
[3] 韩冬，吴晋晖，闫飞虎.内窥镜在泪道阻塞性疾病中的应用[J].国际眼科杂志，2010，10(4)：724-726.
[4] 黄渝侃，陈炜，王智，等.经泪小点泪道内窥镜治疗难治性泪道阻塞性疾病[J].国际眼科杂志，2008，8(3)：608-610.
[5] 陈炜，王智.泪道阻塞性疾病治疗方法新进展[J].国际眼科杂志，2008，8(5)：1015-1017.
[6] 杨代慧，张晓俊，柯秀峰，等.应用泪道内窥镜诊断和治疗泪道阻塞的临床研究[J].眼外伤职业眼病杂志，2008， 30(2)：118-120.
[7] 黄圣松，余敏斌.内窥镜在眼科手术中的应用[J].国际眼科杂志，2010，12(10)：1919-1921.
[8] 丁娟，潘叶.阻塞性泪道疾病的临床治疗进展[J].中华眼视光学与视觉科学杂志，2014，16(2)：125-128.
[9] 曹琳.内窥镜下泪道钻通配合置管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效分析[J].当代医学，2014，20(25)：15-16.
[10] 汉桂云.泪道疾病诊治中常见的问题及其对策分析[J].中外医疗，2012，31(33)：190.
[11] 江礼画，宋红燕，陈海英，等.鼻内镜辅助的逆行泪道置管术治疗泪道疾病[J].中国眼耳鼻喉科杂志，2011，11(2)：118.
[12] 高登爱，刘明兰.鼻内窥镜术前后泪道冲洗509例泪道疾病观察[J].中外医学研究，2011，9(1)：38.
(收稿日期：2014-09-27 本文编辑：郭静娟) (杨海军 易敬林 罗兴中 周敏)
在泪道疾病中应用泪道内镜观察与治疗，具有以下优点：①可直接观察患者泪道黏膜、泪道内壁细节等，其分辨率高，获得图像清晰度，有利于疾病诊断；在治疗中，经泪道内镜，可直接观察泪小(总)管、鼻泪管以及单纯言行阻塞内壁黏膜形态；②在治疗中应用泪道内镜，副作用极小，患者无不适感，且可直视病变位置，避免对周围组织造成损伤，提高了手术安全性；③大大缩短了手术时间，术中创伤小，术后患者恢复快。另外由于面部无皮肤切口，因此避免了面部瘢痕的形成，易被年轻或女性患者接受[7]。
本研究显示，63例(63眼)难治性泪道疾病患者经泪道内镜观察与治疗后，痊愈40例，有效21例，总有效率为96.8%，因此，在泪道疾病中，泪道内镜具有巨大的应用价值，可明显提高泪道成形术的成功率，且降低了手术风险，值得在临床上进一步推广。
[参考文献]
[1] 陶海，马志中，侯世科，等.泪道阻塞性疾病的诊断研究进展[J].国际眼科杂志，2009，9(2)：342-346.
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[4] 黄渝侃，陈炜，王智，等.经泪小点泪道内窥镜治疗难治性泪道阻塞性疾病[J].国际眼科杂志，2008，8(3)：608-610.
[5] 陈炜，王智.泪道阻塞性疾病治疗方法新进展[J].国际眼科杂志，2008，8(5)：1015-1017.
[6] 杨代慧，张晓俊，柯秀峰，等.应用泪道内窥镜诊断和治疗泪道阻塞的临床研究[J].眼外伤职业眼病杂志，2008， 30(2)：118-120.
[7] 黄圣松，余敏斌.内窥镜在眼科手术中的应用[J].国际眼科杂志，2010，12(10)：1919-1921.
[8] 丁娟，潘叶.阻塞性泪道疾病的临床治疗进展[J].中华眼视光学与视觉科学杂志，2014，16(2)：125-128.
[9] 曹琳.内窥镜下泪道钻通配合置管术治疗慢性泪囊炎的临床疗效分析[J].当代医学，2014，20(25)：15-16.
[10] 汉桂云.泪道疾病诊治中常见的问题及其对策分析[J].中外医疗，2012，31(33)：190.
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[12] 高登爱，刘明兰.鼻内窥镜术前后泪道冲洗509例泪道疾病观察[J].中外医学研究，2011，9(1)：38.
(收稿日期：2014-09-27 本文编辑：郭静娟) (杨海军 易敬林 罗兴中 周敏)