腹腔镜下全子宫切除与经腹全子宫切除的临床效果比较(2)

http://www.100md.com 2015年1月25日 中国当代医药2015年第3期

     腹腔镜手术与传统开腹手术相比，具有创伤性小、手术时间短、出血量少、术后恢复快、住院时间短、保持机体内环境的稳定、对腹腔干扰少等优点，但容易损伤血管、输尿管、肠管。以损伤输尿管最为常见，输尿管损伤常发生在以下5个部位[12]：①阔韧带基底部，输尿管通过子宫血管下方处；②进入膀胱壁的输尿管壁内部；③骨盆漏斗韧带水平或以下；④子宫血管以下，输尿管通过子宫主韧带隧道转向前方中部进入膀胱处；⑤子宫骶韧带以上，走行于侧盆壁的输尿管部分[13]。本文所用举宫器为杯口状举宫器，便于撑开阴道穹隆，环切阴道穹隆时举宫器充分撑开穹隆，可进一步远离输尿管、膀胱、直肠 ......