TCRS与TCIS治疗中隔子宫患者的效果对比(1)
[摘要] 目的 比较经宫颈宫腔镜下子宫中隔切除术(TCRS)与经宫颈宫腔镜下子宫中隔切开术(TCIS)治疗中隔子宫患者的效果。 方法 选取本院2011年6月～2013年3月收治的83例中膈子宫患者，根据患者选择的不同手术方式分为TCRS组43例和TCIS组40例，比较两组患者术中及术后恢复的一般情况。 结果 TCRS组手术时间长于TCIS组，术中出血量多于TCIS组，差异有统计学意义(P<0.05)；TCRS组术后并发症发生率为62.8%，高于TCIS组的35.0%(P<0.05)；TCRS组患者正常妊娠率为39.5%，低于TCIS组的70.0%(P<0.05)。 结论 与TCRS相比，TCIS可明显缩短患者的手术时间及术后恢复时间，减少术中出血量，降低并发症发生率，提高术后正常妊娠率。
[关键词] 子宫中隔切除术；子宫中隔切开术；中隔子宫；临床效果
[中图分类号] R711.74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2015)02(a)-0061-03
Effect comparison of TCRS and TCIS in the treatment of patients with uterine septum
YAN Li-ya LU Feng-ying
Department of Pathology，Dalang Hospital of Dongguan City in Guangdong Province，Dongguan 523770，China
[Abstract] Objective To compare effect of TCRS and TCIS in the treatment of patients with uterine septum. Methods 83 patients with uterus septum in our hospital from June 2011 to March 2013 were selected and divided into TCRS group(n=43) and TCIS group(n=40) according to the different operation mode.The recovery of patients were compared between the two groups during and after operation. Results Operation time of TCRS group was longer than that of TCIS group，bleeding volume of TCRS group was more than that of TCIS group，with statistical difference(P<0.05).The incidence rate of postoperative complication in TCRS group was 62.8%，higher than that in TCIS group(35.0%)(P<0.05).Normalpregnancy rate of TCRS group was 39.5%，lower than that of TCIS group(70.0%)(P<0.05). Conclusion Compared with TCRS，TCIS can significantly shorten operation time and postoperative recovery time of patients，reduce bleeding volume and incidence rate of complication，improve normal pregnancy rate after operation.
[Key words] Resection of uterine septum；Incision of uterine septum；Septum uterus；Clinical effect
中隔子宫在子宫发育异常疾病中是一种常见的类型，好发于育龄人群，且对育龄期妇女有较大影响，严重者可致妊娠异常或不孕[1]。研究显示，在中隔子宫患者中，其不孕率为40%～45%，流产率可达21%～25%，早产率为12%～33%[2]。该病对育龄期妇女影响较大，因此，在临床中应足够重视对中隔子宫疾病的治疗。目前，经宫颈宫腔镜下子宫中隔切开术(TCIS)是一种新型手术方式，与经宫颈宫腔镜下子宫中隔切除术(TCRS)相比仅需切开中隔，本文主要比较两者的疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年6月～2013年3月本院收治的83例中隔子宫患者，所有患者经宫腔镜检查确诊为子宫不全中隔，合并或未合并不良孕产史，且排除其他原因的不孕。患者接受手术治疗，自主选择手术治疗方式，并将手术方式详细告知患者，签署书面同意书。研究呈报医院伦理委员会批准。入选患者均排除糖尿病等其他严重急慢性疾病。将所有患者分为两组，TCRS组43例，平均年龄(25.4±5.6)岁，其中13例为原发不孕，7例为继发不孕，23例有自然流产史，流产1～2次；TCIS组40例，平均年龄(26.1±5.7)岁，9例为原发不孕，8例为继发不孕，23例有自然流产史，流产1～2次。两组的一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
术前患者均采用腰麻，取膀胱截石位，常规消毒会阴部及阴道内，手术中将宫颈扩张置入镜体。TCRS组使用环形电极在中隔两侧行对称性切割后，将切除的中隔组织取出，切除范围为两侧输卵管的开口在同一视野；TCIS组使用针状电极从单侧宫腔进入，并沿中隔中点顺行切开即可，不需切除中隔组织。切割仪器取单极环状、针状电极，硬性外鞘9 cm，30°电切镜。膨宫液为5%葡萄糖溶液，注射仪器为全自动膨宫仪，控制流速300 r/min，压力100 mm Hg。 (延丽雅 卢凤英)
[关键词] 子宫中隔切除术；子宫中隔切开术；中隔子宫；临床效果
[中图分类号] R711.74 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2015)02(a)-0061-03
Effect comparison of TCRS and TCIS in the treatment of patients with uterine septum
YAN Li-ya LU Feng-ying
Department of Pathology，Dalang Hospital of Dongguan City in Guangdong Province，Dongguan 523770，China
[Abstract] Objective To compare effect of TCRS and TCIS in the treatment of patients with uterine septum. Methods 83 patients with uterus septum in our hospital from June 2011 to March 2013 were selected and divided into TCRS group(n=43) and TCIS group(n=40) according to the different operation mode.The recovery of patients were compared between the two groups during and after operation. Results Operation time of TCRS group was longer than that of TCIS group，bleeding volume of TCRS group was more than that of TCIS group，with statistical difference(P<0.05).The incidence rate of postoperative complication in TCRS group was 62.8%，higher than that in TCIS group(35.0%)(P<0.05).Normalpregnancy rate of TCRS group was 39.5%，lower than that of TCIS group(70.0%)(P<0.05). Conclusion Compared with TCRS，TCIS can significantly shorten operation time and postoperative recovery time of patients，reduce bleeding volume and incidence rate of complication，improve normal pregnancy rate after operation.
[Key words] Resection of uterine septum；Incision of uterine septum；Septum uterus；Clinical effect
中隔子宫在子宫发育异常疾病中是一种常见的类型，好发于育龄人群，且对育龄期妇女有较大影响，严重者可致妊娠异常或不孕[1]。研究显示，在中隔子宫患者中，其不孕率为40%～45%，流产率可达21%～25%，早产率为12%～33%[2]。该病对育龄期妇女影响较大，因此，在临床中应足够重视对中隔子宫疾病的治疗。目前，经宫颈宫腔镜下子宫中隔切开术(TCIS)是一种新型手术方式，与经宫颈宫腔镜下子宫中隔切除术(TCRS)相比仅需切开中隔，本文主要比较两者的疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年6月～2013年3月本院收治的83例中隔子宫患者，所有患者经宫腔镜检查确诊为子宫不全中隔，合并或未合并不良孕产史，且排除其他原因的不孕。患者接受手术治疗，自主选择手术治疗方式，并将手术方式详细告知患者，签署书面同意书。研究呈报医院伦理委员会批准。入选患者均排除糖尿病等其他严重急慢性疾病。将所有患者分为两组，TCRS组43例，平均年龄(25.4±5.6)岁，其中13例为原发不孕，7例为继发不孕，23例有自然流产史，流产1～2次；TCIS组40例，平均年龄(26.1±5.7)岁，9例为原发不孕，8例为继发不孕，23例有自然流产史，流产1～2次。两组的一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
术前患者均采用腰麻，取膀胱截石位，常规消毒会阴部及阴道内，手术中将宫颈扩张置入镜体。TCRS组使用环形电极在中隔两侧行对称性切割后，将切除的中隔组织取出，切除范围为两侧输卵管的开口在同一视野；TCIS组使用针状电极从单侧宫腔进入，并沿中隔中点顺行切开即可，不需切除中隔组织。切割仪器取单极环状、针状电极，硬性外鞘9 cm，30°电切镜。膨宫液为5%葡萄糖溶液，注射仪器为全自动膨宫仪，控制流速300 r/min，压力100 mm Hg。 (延丽雅 卢凤英)