董四五 易梅珍 张鞠蕾 廖艳荣

    深圳市宝安区沙井人民医院全科，深圳 518104

    专科培训对沙井街道全科医生脑卒中防治管理能力的影响分析

    董四五 易梅珍 张鞠蕾 廖艳荣

    深圳市宝安区沙井人民医院全科，深圳 518104

    目的考察专科培训对沙井街道全科医生对脑卒中管理能力水平的影响。 方法随机选取沙井街道全科医生50人给予专科培训作为研究组，并选取未接受专科培训的全科医生作为对照组，通过自行设计的调查问卷对两组医生的脑卒中防治管理能力进行评定。结果共发放调查问卷100份，回收有效答卷95份，回收率为95.0%。研究组答卷总分显著高于对照组(P<0.01)，研究组脑卒中的识别和处理得分显著高于对照组(P<0.01)，研究组脑卒中二级预防得分显著高于对照组(P<0.01)。 结论实施专科培训可以有效提高全科医生的脑卒中识别和处理能力以及脑卒中二级预防能力，有效改善社区全科医生的脑卒中防治管理能力。

    脑卒中；全科医生；调查

    脑卒中的流行病学分析显示，脑卒中已经成为全球成人致残的首要原因和因病死亡的第三大因素[1]。而在国内，因突发脑卒中而死亡的患者在所有因病死亡人数中的比例居首[2]。已有多项研究证实，存在慢性内科疾病、体重过重以及不良生活习惯等危险因素人群发生脑卒中概率增加[3-5]。由于社区医院特有的便捷性是大多数社区居民的首选医疗和保健知识获取途径[6]。因此，社区医院医生的脑卒中防治能力对于降低社区居民脑卒中发生率和致死率具有重要意义。本研究考察实施专科培训的方式增加社区全科医生脑卒中防治管理能力的效果。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    于2014年1～6月对接受专科培训的50名社区全科医生(研究组)和未接受专科培训的50名社区医生(对照组)进行脑卒中防治管理能力调查。两组医生的性别、年龄、学历和职称等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)(表1)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 问卷设计 以2010年颁布的《中国急性脑缺血性脑卒中诊治指南》《中国缺陷性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南》作为参考设计调查问卷表[7-8]，内容分为脑卒中识别和处理、脑卒中二级预防两个方面。①脑卒中的识别和处理(共14分)：脑卒中警示状况(包括5条，每条1分，共5分)，院前评估方法(1分)，什么是溶栓治疗以及溶栓治疗时间窗是多久(2分)，脑卒中患者院前处理方法(6条，每条1分，共6分)；②脑卒中二级预防(共22分)：脑卒中主要危险因素(5条 ......