葛 岩 胡晓丽 郝东升 高凌霞 丁香梅

    1.河南省永城市第一人民医院血液科，河南永城 476600；2.河南省永城市第一人民医院康复科，河南永城 476600

    髓系肉瘤2例临床分析

    葛 岩1胡晓丽1郝东升2高凌霞1丁香梅1

    1.河南省永城市第一人民医院血液科，河南永城 476600；2.河南省永城市第一人民医院康复科，河南永城 476600

    为了提高对髓系肉瘤(MS)的临床病理特征、诊断及治疗的认识，通过对2例MS患者的临床表现、诊断及治疗进行分析，并复习相关文献。该2例患者包括孤立性MS 1例，白血性MS 1例，均来源于急性髓系白血病，其中白血性MS 1例患者已死亡，生存时间为10个月。MS诊断和鉴别诊断主要依靠病理形态学及免疫组织化学。白血性MS预后差，早期确诊和早期采用急性髓系白血病方案全身化疗对控制疾病进展有一定的疗效。

    髓系肉瘤；白血病；免疫表型；化疗

    髓系肉瘤(myeloid sarcoma，MS)是一种罕见的由髓系来源的不成熟细胞形成的实体肿瘤，因富含髓过氧化物酶，部分肿瘤切面呈绿色，又称为绿色瘤。Allen 在1811年首次报道了绿色瘤，Rappaport在1966年改名粒细胞肉瘤，近几年，WHO又将其命名为MS。国内的报道最早见于1930年。发病率仅占急性髓细胞性白血病(AML)的1%～2%，包括孤立性MS和白血病髓外浸润MS。孤立性MS为非白血病性，指确诊MS后30 d内骨髓涂片活检无异常，大部分可转化为白血病。白血病髓外浸润MS一般与AML同时出现或与CML、MDS、MPD等病伴发，是疾病进展为急性白血病的预兆。2001年WHO将MS分类于不另做分类的急性髓系白血病类型中。这篇文章主要分析本科治疗的2例MS病例，并复习相关文献，从MS临床特征、诊断、治疗等方面进行研究，从而提高对MS的认识，提高诊断率，及时治疗，延长患者生命。

    1 病例资料

    例1 ......