1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择本院2014年5～11月COPD合并呼吸衰竭患者100例作为研究对象，均符合慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)里慢性阻塞性肺疾病的诊断标准[5]，排除合并大量胸腔积液、肺栓塞、气胸、肺源性水肿、严重精神障碍、肝肾功能不全患者。按随机数字表法分为序贯组和有创组。序贯组50例，男29例，女21例，年龄56～81岁，平均(62.43±7.16)岁。有创组50例，男30例，女20例，年龄57～79岁，平均(61.39±7.05)岁。两组患者的病情、年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 研究方法

    两组患者均接受常规治疗，主要为抗感染、止咳化痰、解痉平喘、维持水电解质平衡、营养支持等治疗。

    1.2.1 有创组 患者气管插管后进行有创机械通气至脱机，选择通气模式为压力支持通气(PSV)+同步间歇指令通气(SIMV)。直到SIMV通气频率降至4～6次/min，PSV水平降到5～8 cm H2O，SPO2>90%，稳定4～6 h后撤机，拔管。

    1.2.2 序贯组 患者气管插管后 ......