2 结果

    2.1 超声诊断结果

    36例CSP患者的超声图像特征性表现大致分为3种类型：①完全型切口妊娠(即外生型)24例，约占66.7%，妊娠周数大于5周，宫腔未见明显孕囊回声，于剖宫产术后切口瘢痕处见典型孕囊声像，孕囊不向宫腔方向生长(图1)，宫颈管形态未见明显异常。孕囊大小20～50 mm，形态规则，内均见卵黄囊回声，其中16例孕囊内见胎芽回声及原始心管搏动。17例孕囊前缘距离子宫前壁浆膜层≥5 mm；7例孕囊前缘距离子宫前壁浆膜层3～5 mm。彩色多普勒检测：孕囊周边及切口瘢痕处见星点状、杆状或弧形血流信号，部分病例该处见比较丰富血流信号，频谱多普勒检测示RI为0.40～0.57的高速低阻动脉频谱。②部分型切口妊娠(即内生型)8例，约占22.2%，孕囊回声大部分位于剖宫产术后切口上方的下段宫腔内，孕囊下方小部分组织植入或附着于术后切口瘢痕处，孕囊内均见胎芽回声及原始心管搏动。孕囊因被拉长产生形变而形态欠规则，植入切口瘢痕处的孕囊与宫腔线存在错位，不在同一水平线上(图2)，因植入深度不同，所成角度也有所不同，植入越深所成角度越大，一般为锐角。子宫前壁下段峡部肌层明显变薄，5例孕囊前缘距离子宫前壁浆膜层≥5 mm；2例孕囊前缘距离子宫前壁浆膜层3～5 mm；1例孕囊前缘距离子宫前壁浆膜层≤2 mm ......