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编号:12600922
聚桂醇治疗左腋下巨大淋巴管瘤1例(2)
http://www.100md.com 2015年6月5日 中国当代医药 2015年第16期
     外科手术切除是传统治疗方法[3],目的是移除病灶部位且不伤及重要组织结构,由于其病灶会侵入组织,包裹重要神经血管组织,使得大部分病例较难做到完全切除,手术切除后复发率为15%~40%。因此临床上多采取非手术治疗方法进行治疗。非手术治疗方法包括电热疗法、冷冻疗法、激光疗法、纤维蛋白胶及硬化治疗等。硬化治疗被认为是一种可减少手术治疗影响和合并症的治疗方式。1933年首例淋巴管瘤硬化治疗采用鱼肝油酸钠局部注射。对淋巴管患儿的硬化治疗,主要通过化学试剂破坏囊腔内皮细胞,产生无菌性炎症促使局部成纤维细胞和胶原纤维增生,造成周围瘢痕形成,减少淋巴液的生成,使囊腔缩小。目前治疗淋巴管瘤的硬化剂种类繁多,包括无水乙醇、尿素、平阳霉素及聚桂醇注射液等。

    聚桂醇,又称聚多卡醇,是目前欧美等国家临床应用最为广泛的硬化药物,最初被用作局部麻醉药,后来发现注射后有导致血管闭塞的副作用,因此被开发用作治疗静脉曲张的硬化剂,治疗长期结果是接受治疗的静脉转变为纤维条索和硬化。聚桂醇硬化治疗是一种安全有效的治疗方法,在整形外科普遍使用,其优势为可在门诊操作,无须对患儿进行麻醉和预防性使用抗炎药物或抗生素[4]。国内多个研究小组[5-6]将聚桂醇用于婴幼儿血管瘤的硬化治疗,取得较好疗效。其机制主要是当药物注射入瘤腔后 ......
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