我院抗菌药物专项整治前后剖宫产预防用抗菌药物使用分析(2)
3.2 预防药物选择
由表1可以看出，整治前本院选择4个品规的抗菌药物，其中50.00%使用限制级药物，氨苄西林舒巴坦钠作为预防用药，在实施细则中明确要求严格控制新上市的、限制性使用和特殊使用的抗菌药物预防性应用于剖宫产手术。预防性使用抗菌药物的目的是在微生物污染可能发生时使药物恰好达到组织治疗浓度，理想的围术期抗菌药物应具有高效杀菌能力、高度的组织渗透力、抗菌谱广、有效浓度时间长、不良反应小及价格适当等特点[9]。氨苄西林舒巴坦钠注射液的价格偏高，用药前需做皮试，且为限制级抗菌药物，不适宜预防性应用。美洛西林钠注射液为限制级半合成青霉素类抗菌药物，其血浆半衰期仅为40 min，需4次/d给药，患者静脉穿刺次数及并发症发生相对增加，且阻碍产妇下床活动，不利于产妇恢复，易导致医患矛盾及纠纷的发生。专项整治活动后，规范抗菌药物目录淘汰了以上两个限制级抗菌药物用于剖宫产的预防应用。整治后为两个品规，降低50%，其品种有头孢呋辛、磷霉素钠均为非限制级抗菌药物，符合预防用药宜选择相对广谱、效果肯定(杀菌剂而非抑菌剂)、安全及价格相对低廉的抗菌药物，头孢菌素最符合这些条件[10]。磷霉素主要用于头孢呋辛钠过敏的患者，选择的抗菌药物价格适中，符合《剖宫产围手术期预防用抗菌药物管理实施细则》的规定，更加适宜预防性用药，但未能执行关于原卫生部颁发的《剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则(征求意见稿)》指出的择期剖宫产手术首选第一代头孢菌素作为预防用药的规定 ......
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由表1可以看出，整治前本院选择4个品规的抗菌药物，其中50.00%使用限制级药物，氨苄西林舒巴坦钠作为预防用药，在实施细则中明确要求严格控制新上市的、限制性使用和特殊使用的抗菌药物预防性应用于剖宫产手术。预防性使用抗菌药物的目的是在微生物污染可能发生时使药物恰好达到组织治疗浓度，理想的围术期抗菌药物应具有高效杀菌能力、高度的组织渗透力、抗菌谱广、有效浓度时间长、不良反应小及价格适当等特点[9]。氨苄西林舒巴坦钠注射液的价格偏高，用药前需做皮试，且为限制级抗菌药物，不适宜预防性应用。美洛西林钠注射液为限制级半合成青霉素类抗菌药物，其血浆半衰期仅为40 min，需4次/d给药，患者静脉穿刺次数及并发症发生相对增加，且阻碍产妇下床活动，不利于产妇恢复，易导致医患矛盾及纠纷的发生。专项整治活动后，规范抗菌药物目录淘汰了以上两个限制级抗菌药物用于剖宫产的预防应用。整治后为两个品规，降低50%，其品种有头孢呋辛、磷霉素钠均为非限制级抗菌药物，符合预防用药宜选择相对广谱、效果肯定(杀菌剂而非抑菌剂)、安全及价格相对低廉的抗菌药物，头孢菌素最符合这些条件[10]。磷霉素主要用于头孢呋辛钠过敏的患者，选择的抗菌药物价格适中，符合《剖宫产围手术期预防用抗菌药物管理实施细则》的规定，更加适宜预防性用药，但未能执行关于原卫生部颁发的《剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则(征求意见稿)》指出的择期剖宫产手术首选第一代头孢菌素作为预防用药的规定 ......
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