中心静脉导管与静脉留置针引流胸腔积液的效果比较(2)

http://www.100md.com 2015年6月25日 中国当代医药2015年第18期

     1.2 方法

    所有患者均在原发病治疗的基础上由胸外科经验丰富的主治医师实施导管置入术引流胸腔积液。对照组采用安全型静脉留置针(上海林华公司生产)，研究组采用14 F中心静脉导管(美国Anouw公司生产)，具体操作如下：术前在胸部超声引导下进行胸腔积液穿刺定位，取坐位，选择距离胸壁最近的位置进行穿刺；常规铺巾消毒后沿上位肋骨的下缘进针并维持管内密闭负压，穿刺成功后沿针管导入导丝，退出穿刺针并进行局部扩皮，然后退出扩皮导管后缓缓送入中心静脉导管，其在胸腔内的长度为8～10 cm，缝合固定后贴透明膜固定并外接无菌引流袋。

    1.3 术后护理

    ①所有患者穿刺后平卧位休息，严密观察生命体征并记录引流情况；②每日定时观察引流管是否堵塞以及封堵帽有无松动，若导管出现堵塞可用肝素液或尿激酶通管，必要时重置引流管；③注意观察穿刺点有无红肿和渗液情况，若穿刺点出现红肿则及时拔除引流管并消毒换药；④每周消毒1次并更换透明膜。

    1.4 观察指标

    比较两组的置管次数、胸腔积液控制时间、穿刺置管期间和术后的并发症发生率。

    1.5 统计学处理

    采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析 ......