程序性护理模式对异基因造血干细胞移植并发口腔黏膜炎的临床价值(2)

http://www.100md.com 2015年6月25日 中国当代医药2015年第18期

     1.2排除标准

    ①妊娠、哺乳期妇女；②患有其他并发症的患者；③严重心、肝、肾疾病患者。

    1.3 方法

    对照组给予造血干细胞移植术护理模式，包括常规清理口腔分泌物、常规病房巡视、统一模式健康教育、常规执行医嘱。观察组给予程序化护理模式，具体措施如下。

    1.3.1 0级和Ⅰ级口腔黏膜炎患者 采用常规漱口水漱口方式预防各类口腔感染的发生，同时可以根据实际情况口服复合维生素。

    1.3.2 Ⅱ级和Ⅲ级口腔黏膜炎患者 加强每天漱口的次数和频率；疼痛程度明显者可在进食前或适当的时候给予浓度为2%利多卡因和重组人粒细胞集落刺激因子注射液进行漱口；常规口腔护理操作要保证轻柔，防止对口腔黏膜组织造成进一步损伤。

    1.3.3 Ⅳ级口腔黏膜炎患者 观察口腔黏膜的具体颜色和性状，注意新溃疡病灶的出现和出血情况；进一步加强每天漱口的频率和次数，每隔2 h进行1次，每次含漱时间持续在5 min以上，交替间隔时间应该在15 min以上；疼痛程度明显者可用浓度为2%的利多卡因稀释液进行漱口。

    1.3.4 根据患者情况选择漱口液，必要时进行细菌培养 临床上常用的漱口液主要包括以下几类。①生理盐水：可以清洁口腔，预防感染；②浓度为1%～3%的过氧化氢溶液：具有防腐、防臭作用，适用于口腔感染且存在溃烂、坏死组织者；③浓度为1%～4%的碳酸氢钠溶液：属于碱性溶液 ......