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编号:12598031
负压封闭引流技术在手足外科复杂创面中的应用效果(2)
http://www.100md.com 2015年6月25日 中国当代医药2015年第18期
     1.2 方法

    1.2.1 观察组

    采用VSD(VSD的构成:聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫材料;多侧孔引流管;生物半透膜;中心负压装置)技术,患者先行彻底清创,充分止血,填充创面,以生物半透膜为全密封材料,覆盖、封闭整个创面和腔隙,接通负压源,引流及冲洗时间为5~14 d,经过精心护理和严密观察,如肉芽组织新鲜,创面无明显感染,拆除VSD装置,行植皮或皮瓣二期修复。护理方法包括以下几个方面。

    1.2.1.1 创面的观察和护理 VSD观察内容包括中心负压大小、连接可靠性、创面封闭情况[4]。严禁锐器刺破半透膜,半透膜一旦损伤很容易使VSD敷料变硬,需要护理人员随时检查患者创面的密闭情况。手外伤患者常使用克氏针固定,针尖容易刺破半透膜,应予保护。VSD泡沫敷料出现黄绿色、浅褐色等颜色或透过半透膜发出轻微臭味,一般不做特殊处理。

    1.2.1.2 术后体位 术后患肢制动,避免因肢体活动造成半透膜的撕脱漏气[5],患肢用软枕抬高15°~30°,有利于静脉回流,减轻患肢肿胀,使用石膏或支具固定的患肢,防止局部受压、过紧等影响肢端血运,做好患肢保暖 ......
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