血清S-100B蛋白的水平变化与脑损伤的程度和预后密切相关，某些手术中，S-100B蛋白水平升高与术后POCD有很好的相关性，因此血清S-100B蛋白水平适用于评估某些手术后认知缺陷的发生、发展和结果[10-11]。有研究认为，血清S-100B蛋白水平>0.5 ng/ml时具有病理意义。本研究中，手术后1、3 d，两组的血清S-100B蛋白水平均>0.5 ng/ml，显著高于术前，达到脑损伤的程度。术后3 d血清S-100B蛋白水平芬太尼组显著高于地佐辛组，提示地佐辛可减轻POCD患者的脑损伤程度。

    POCD的评价方法与诊断标准目前尚无统一的标准，POCD的诊断主要根据患者的病史、神经心理学测定(如筛选量表)、术后精神症状、临床表现，其中最重要的是通过神经心理学测试评估患者手术前后在智力、人格及认知等方面的改变。目前用于POCD评估的工具主要有MMSE量表[3]、韦氏记忆量表[12]、明尼苏达多项人格调查表[13]等。本研究采用最常用MMSE量表评定老年患者的认知功能状态 ......