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编号:12729836
经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果(2)
http://www.100md.com 2015年7月25日 《中国当代医药》 2015年第21期
     1.2 研究方法

    所有患者均详细记录相关信息,术前积极完善血细胞分析、凝血功能、肝肾功能等血液系统检测及腹部MRI等影像学检查,保证患者的检测指标在正常范围之内。术中床头抬高20°~30°,常规监测患者的心电图及生命体征变化,麻醉前30 min给予肌内注射0.5 mg阿托品及0.1 g苯巴比妥钠。所有患者均行全身麻醉下气管插管,面罩吸氧3 min后,在建立静脉通路的基础上行麻醉诱导,麻醉维持给予维库溴铵及间断吸入异氟醚(呼气末浓度维持在1.0~1.2 MAC),静脉持续泵注瑞芬太尼0.1~0.2 μg/(kg·min)。观察组在脐下缘行2 cm弧形切口,植入单孔腹腔镜建立气腹,维持12 mm Hg压力,在单孔专用光学镜下探查腹腔及胆囊、游离胆囊动脉及胆囊管、生物夹夹闭胆囊管后切断、超声刀离断胆囊动脉后剥离胆囊。对照组在脐旁1 cm、剑突下1 cm,右上腹建立腹腔镜通道,采用经典三孔法行胆囊切除术治疗。

    1.3 观察指标

    观察两组手术过程中的失血量、手术时间、引流量、引流时间、住院时间等;术后抽取静脉血检测应激反应指标C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α);满意度评价采用10分制,分值越高,满意度越好。

    1.4 统计学处理

    采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义 ......
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