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编号:12590298
盐酸法舒地尔治疗蛛网膜下隙出血后并发迟发脑血管痉挛的效果观察(2)
http://www.100md.com 2015年8月5日 中国当代医药2015年第22期
     法舒地尔是一种新型异喹啉磺胺衍生物,作为一种新型钙离子拮抗剂,其具有强烈的扩血管作用和对缺血脑组织的保护作用[11];其还可以通过抑制平滑肌最终阶段的肌球蛋白轻链磷酸化使血管扩张,从而防治脑血管痉挛,改善脑缺血症状,有效治疗痉挛引起的缺血性脑血管病[12-13];另外,其还可抑制其他缩血管物质、阻止钙离子内流,并阻碍无钙离子存在的条件下由脱氢肾上腺素或前列腺素所引起的血管收缩反应,从而产生有效的抗脑血管痉挛的效应[14]。

    本研究选择蛛网膜下腔出血(SAH)后并发迟发性脑血管痉挛患者为研究对象,以尼莫地平为对照,用随机分组对照试验研究法舒地尔注射液对SAH后迟发性脑血管痉挛的治疗作用,结果表明,两种药物对该病都起到治疗作用,但在疾病转归中,法舒地尔注射液的疗效优于尼莫地平,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,采用法舒地尔的治疗组的不良反应发生率也显著低于采用尼莫地平的对照组(P<0.05)。

    根据临床经验及参照参考文献,针对SAH治疗,笔者总结了以下经验。①预防再出血:绝对卧床,保持大便通畅,避免烦躁,必要时给予镇痛镇静治疗。据相关文献报道,SAH的死亡率为15%,而二次出血的死亡率为40%,如果是第3次出血,其死亡率几乎接近100%。②应用抗纤维蛋白溶解剂:为防止动脉瘤周围的血块溶解引起再度出血 ......
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