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编号:12590300
托伐普坦治疗顽固性心力衰竭合并低钠血症的效果观察(2)
http://www.100md.com 2015年8月5日 中国当代医药2015年第22期
     现在临床推广的新型利尿剂托伐普坦,作用机制不同于常规使用的噻嗪类利尿剂、襻利尿剂,属于非肽类选择性的精氨酸血管加压素的V2受体拮抗剂,不但减少肾脏对水的重吸收,而且增加肾脏排出多余的水,心脏的容量负荷得到有效改善[10-11],其主要优势在于不增加钠离子的排泄,而且使排水增加,血浆中钠离子浓度得到提高,同时不降低血浆的Mg2+、K+浓度,适用于等容或高容性低钠血症伴心力衰竭的患者。

    研究[12-13]发现,由心衰所致的低钠血症可通过应用托伐普坦治疗来改善,中度及重度低钠血症均可应用,且安全有效,使心力衰竭患者的死亡率和再住院率降低。本研究显示,与对照组比较,治疗组治疗7 d后血钠数值显著高于对照组,治疗组LVEF升高,BNP下降,且治疗组的血纳、血渗透压、BNP、LVEF等指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05) ......
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