两种不同手术治疗慢性肛裂的有效性及安全性研究(2)
1.2 方法
1.2.1 对照组 采用后位内括约肌切开术进行治疗。常规麻醉和消毒后，患者取右侧卧位，在截石位6点位肛缘处行3 cm的放射状切口，用组织钳将切口处皮肤提起，自下而上地将坚硬纤维化组织分离，然后将内括约肌下缘和外括约肌皮下部分切断，切断长度为1 cm，最后对创面进行平整，使伤口引流通畅[4]。术后，对患者进行抗感染预防和治疗，并对患者的体征进行密切监测。
1.2.2 实验组 采用后位内括约肌节段式部分切开术进行治疗。患者在常规麻醉和消毒后，取右侧卧位，在截石位6点位肛缘处作放射状切口，长度约2 cm，确定括约肌间沟后，自切口处使用蚊式血管钳在内括约肌下缘用钝性法对内括肌约进行分离，并作厚度0.3～0.5 cm、宽度约1.0 cm的切口[5]，将内括约肌下缘部分挑出切口外，在内括约肌下缘0.5 cm处切开3段切口，两两间的宽度为0.5 cm[6]，最后将游离的内括约肌回纳到切口内，对创面进行平整，使伤口引流通畅。术后处理方法与对照组相同。
1.3 观察指标
比较两组的治疗效果、术后并发症发生率、手术操作时间、术中出血量、术后愈合时间等。
1.4 疗效评级标准
治愈：临床症状完全消失或基本消失，创面完全愈合，肛门功能基本恢复；有效：临床症状显著改善，创面生长出新鲜的肉芽组织，肛门功能改善；无效：临床症状没有改善或恶化，创面没有生长出新鲜的肉芽组织，腐肉较多[7] ......
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1.2.1 对照组 采用后位内括约肌切开术进行治疗。常规麻醉和消毒后，患者取右侧卧位，在截石位6点位肛缘处行3 cm的放射状切口，用组织钳将切口处皮肤提起，自下而上地将坚硬纤维化组织分离，然后将内括约肌下缘和外括约肌皮下部分切断，切断长度为1 cm，最后对创面进行平整，使伤口引流通畅[4]。术后，对患者进行抗感染预防和治疗，并对患者的体征进行密切监测。
1.2.2 实验组 采用后位内括约肌节段式部分切开术进行治疗。患者在常规麻醉和消毒后，取右侧卧位，在截石位6点位肛缘处作放射状切口，长度约2 cm，确定括约肌间沟后，自切口处使用蚊式血管钳在内括约肌下缘用钝性法对内括肌约进行分离，并作厚度0.3～0.5 cm、宽度约1.0 cm的切口[5]，将内括约肌下缘部分挑出切口外，在内括约肌下缘0.5 cm处切开3段切口，两两间的宽度为0.5 cm[6]，最后将游离的内括约肌回纳到切口内，对创面进行平整，使伤口引流通畅。术后处理方法与对照组相同。
1.3 观察指标
比较两组的治疗效果、术后并发症发生率、手术操作时间、术中出血量、术后愈合时间等。
1.4 疗效评级标准
治愈：临床症状完全消失或基本消失，创面完全愈合，肛门功能基本恢复；有效：临床症状显著改善，创面生长出新鲜的肉芽组织，肛门功能改善；无效：临床症状没有改善或恶化，创面没有生长出新鲜的肉芽组织，腐肉较多[7] ......
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