剖宫产术中填塞纱条预防术后盆腹腔粘连的效果(2)

http://www.100md.com 2015年8月15日 中国当代医药2015年第23期

     1.2 方法

    对照组：剖宫产术中给予患者常规处理；观察组：在切开子宫横切口前，将生理盐水处理过的纱条填塞在子宫横切口两端[术中用的纱条(10 cm×40 cm)在每个手术包中是备配的，与器械同时消毒]。再依次打开子宫浆膜及肌肉层。在切口处见隆起胎膜并在此处打开1个小口，用负压将羊水吸到无羊水流出，将胎儿娩出。在娩出胎儿的同时，随胎儿腹腔异物(羊水、胎脂、血液)绝大部分被吸入到之前预备好的纱条上，因而防止了腹腔异物进入盆腹腔而渗入肠间隙。子宫缝合好后将子宫前穹隆液体擦拭干净，再将子宫两侧之前填塞的沙条取出，见两侧纱条吸入大部分羊水、胎脂、血液，大大阻止羊水、胎脂、血液进入盆腹腔。最后再用干净纱条擦拭子宫后壁并检查双附件有无异常，清点器械无误后关腹。对照组在切开子宫横切口之前，不预先将纱条填塞在子宫横切口两端，其他手术步骤与观察组相同。在两组产妇2～3年再行第二次剖宫产时，观察两组产妇盆腹腔粘连情况。

    1.3 治疗有效率评定标准[3]

    再次行剖宫产术时，产妇无盆腔粘连情况为显效，出现轻度粘连为有效，出现严重粘连为无效。

    1.4 观察指标

    两组治疗总有效率、再次行剖宫产时盆腹腔粘连情况 ......