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编号:12588254
自由体位分娩在第二产程中的应用效果(2)
http://www.100md.com 2015年8月15日 中国当代医药2015年第23期
     1.2 方法

    对照组产妇在第二产程采用常规体位,具体如下:产妇宫口开全后平躺于产床上,取截石位,并指导其向下屏气[2];观察组产妇在第二产程采用自由体位,即根据产妇的舒适感觉选取相应的体位[3-7]。①低坐位:产妇可以在医生的指导下坐在靠背椅上,分开双腿,髋关节屈曲外展,子宫收缩时前倾上半身,同时正确用力,并双手拉住手把,用力向下屏气;②半坐卧位:指导产妇坐在产床上,并将产床靠头的一边升高到30°~45°,并让其背部靠在背板上;③侧卧位:指导产妇弯腰含胸,且上腿屈曲前移,与身体纵向约成90°,腹部与床面相贴,下腿后伸,胸前抱一软枕;④蹲位:指导产妇两脚分开,蹲在产床上,双手拉住专用把手;⑤站立位:指导产妇站在床边,双手扶住窗栏,双腿轻微张开,以能左右晃动臀部为宜。

    除此之外,对两组患者的第二产程均进行相同的护理,尤其注意及时补充产妇所需的营养和水分,并指导其正确应用腹压。护理人员必须严密监控产妇的产程,特别注意胎心的变化,以积极引导其心理状况。

    1.3 观察指标及评价标准

    分析两组产妇在第二产程采用自由体位与常规仰卧截石位对产程时间、产妇大出血情况、产后不适、新生儿窒息率及产妇满意度的影响,其中大出血是指产后2 h出血量>500 ml;产后不适是指产妇在产后2 h不能自由伸抬腿、自如过床或者双下肢有酸麻感;新生儿窒息是指Apgar评分<7分。会阴损伤的评判标准:①无损伤是指产妇会阴外形较为完好 ......
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