髌骨软化症的研究进展(2)
1.4 软骨营养学说
髌骨软骨面营养供应非常有限，软骨营养主要来自于关节腔滑液，髌骨、股骨关节面不断的挤压，通过关节面的挤压变形和弹性恢复，从滑液中吸收营养成分。许多的膝关节疾病或损伤都可以引起关节滑液的改变，如类风湿性关节炎、骨性关节炎等，关节液性状的改变可以导致髌骨润滑降低，最终引起髌骨、股骨关节面的退变。
1.5 自身免疫学说
髌股关节软骨滑膜在相互研磨中会产生炎性细胞浸润，引起免疫学改变，自体免疫反应也参与软骨损伤的过程[11]。
1.6 软骨溶解学说
髌股关节滑膜受损伤后，关节液渗透压会发生改变，血浆中的血浆酶会进入关节滑液，使血浆酶起到溶解软骨的作用，进而关节软骨中硫酸软骨素增加，关节软骨发生变性，最终弹性减弱，引起关节软骨的损伤。
以上学说都存在各自的理论基础，都能从各自的角度来阐述髌骨的退变。髌骨失稳学说、髌股关节压力学说从力学角度说明，自身免疫反应从免疫学角度说明，而软骨营养障碍、软骨溶解则从生物化学角度阐述，任何一个学说都不能全面的解释髌骨软骨退变的所有问题。CMP是多种因素相互作用的结果，这一结论被普遍接受。
2 诊断
2.1 临床症状、体征诊断
①单腿下蹲、蹲位站起或上下楼梯时髌后疼痛出现或突然无力而摔倒 ......
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髌骨软骨面营养供应非常有限，软骨营养主要来自于关节腔滑液，髌骨、股骨关节面不断的挤压，通过关节面的挤压变形和弹性恢复，从滑液中吸收营养成分。许多的膝关节疾病或损伤都可以引起关节滑液的改变，如类风湿性关节炎、骨性关节炎等，关节液性状的改变可以导致髌骨润滑降低，最终引起髌骨、股骨关节面的退变。
1.5 自身免疫学说
髌股关节软骨滑膜在相互研磨中会产生炎性细胞浸润，引起免疫学改变，自体免疫反应也参与软骨损伤的过程[11]。
1.6 软骨溶解学说
髌股关节滑膜受损伤后，关节液渗透压会发生改变，血浆中的血浆酶会进入关节滑液，使血浆酶起到溶解软骨的作用，进而关节软骨中硫酸软骨素增加，关节软骨发生变性，最终弹性减弱，引起关节软骨的损伤。
以上学说都存在各自的理论基础，都能从各自的角度来阐述髌骨的退变。髌骨失稳学说、髌股关节压力学说从力学角度说明，自身免疫反应从免疫学角度说明，而软骨营养障碍、软骨溶解则从生物化学角度阐述，任何一个学说都不能全面的解释髌骨软骨退变的所有问题。CMP是多种因素相互作用的结果，这一结论被普遍接受。
2 诊断
2.1 临床症状、体征诊断
①单腿下蹲、蹲位站起或上下楼梯时髌后疼痛出现或突然无力而摔倒 ......
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