1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院2012年1月～2013年9月收治的肝门部胆管癌符合本次研究条件的病例共47例，其中男性25例，女性22例，年龄20～87岁，平均62.49岁。其中有39例(83.0%)表现为进行性皮肤及巩膜黄染，27例伴右上腹痛(57.4%)，20例(42.6%)伴皮肤瘙痒，1例合并胆总管囊肿，1例有胆囊手术史。

    1.2 辅助检查及影像学资料

    术前总胆红素17～ 642 μmol/L，平均254.8 μmol/L。血清CEA均正常；43例有CA199结果中42例均高于正常，平均2209.0 U/ml。ALT、AST都有不同程度的升高。本组39例行B超检查显示肝内胆管扩张，肝门部占位的有36例；38例行CT检查显示肝内胆管扩张，肝门部低密度影的有32例，38例行MRCP检查显示肝内胆管扩张，肝门部软组织影的有37例。

    1.3 肿瘤分型及病理检查

    按Bismuth-Corlette分型：分为四型。Ⅰ 型：肿瘤侵犯肝总管，未累及左右肝管及汇合部；Ⅱ型：肿瘤侵犯汇合部 ......