宗志涛 王奇萍 谭政华 钟立伟 汤 池 高 斌

    江西省九江市中医医院脑病科，江西九江 332008

    术前采用CT 或MRI 能够对绝大多数颅内肿瘤进行准确定位和诊断，同时其对术中肿瘤的定位也能够起到较好的指导性作用[1]，但是对于体积较小、处于隐蔽位置的颅内肿瘤以及与正常脑组织相似的肿瘤，单纯依据术前CT 或MRI 结果难以对其进行准确定位[2]。术中超声具有实时、简便、高效等特点，在术中能够更加准确地对病灶进行引导、定位。本院在颅内肿瘤手术过程中应用实时超声，取得了较好的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年7月～2015年2月在本院治疗的60例颅内肿瘤患者作为观察组，其中男34例，女26例；年龄为34～78 岁；肿瘤直径17～40 mm。同时选取2013年11月～2014年6月本院收治的60例颅内肿瘤患者作为对照组，其中男性31例，女性29例；年龄37～75 岁；肿瘤直径15～38 mm。所有患者均于术前经头颅CT 或MRI 明确诊断为颅内肿瘤，同时排除重要器官(如心、肺、肝、肾等)有功能性障碍者及在术前接受过相关治疗的患者。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 手术方法

    采用GE 公司提供的logic 500型B型超声检查仪，同时配备神经外科专用探头，探头大小：1.0 cm×4.5 cm，发射频率为7 MHz。

    1.2.1 观察组 术前进行MRI 增强扫描，将超声探头及线缆进行消毒备用。采用头颅CT 确定手术皮瓣和骨窗范围，常规开颅去除骨瓣之后，充分暴露硬脑膜，将包有无菌塑料套的探头垂直伸入骨窗内，利用生理盐水作耦合剂，在硬脑膜封闭状态下进行冠状面、矢状面、水平面等多平面扫查 ......