孔令军 左小云 周永彬 焦 峰

    江西省吉安市第三人民医院精神科，江西吉安 343000

    精神分裂症患病率可达1.0%，好发于青壮年[1-3]。多数患者伴随社会功能及认知功能障碍，对社会、家庭及患者生活均具有严重影响[4-5]。目前，心理治疗、抗精神病药联合治疗已在临床广泛开展，其在减轻症状、改善生活质量及社会功能方面具有积极作用[6-8]。本研究旨在探讨药物治疗联合认知行为治疗对精神分裂症患者自我效能感及生活质量的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013 年1 月～2014 年12 月在本科治疗的87 例精神分裂症患者作为研究对象，依据治疗方式分为实验组(n=45)与对照组(n=42)。实验组中，男性21 例，女性24 例；年龄29～51 岁，平均(45.47±4.62)岁；病程1～4 年，平均(3.56±0.33)年。对照组中，男性19 例，女性23 例；年龄27～53 岁，平均(46.14±5.17)岁；病程1.5～5 年，平均(3.72±0.45)年。两组的一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准

    纳入标准：25 岁<年龄<55 岁者；初中及以上文化程度者；与精神分裂症国际第10 版疾病分类(ICD-10)诊断标准相符，有社会性退缩、情感淡漠、思维贫乏、意志减退、人格改变表现，自知力、社会功能缺陷不严重，且症状近1 年无好转或明显恶化者。排除标准：躯体性疾病者；脑部器质性病变者；合并痴呆、精神发育迟缓或其他类型精神障碍者；其他脏器及系统严重疾患致无法纳入本研究者。

    1.3 治疗方法

    对照组给予阿立哌唑5 mg 治疗，2 周之内逐步加到有效剂量，上限<30 mg/d，连续治疗8 周。睡眠不佳者给予苯二氮类药物治疗，有锥体外系等不良反应者给予抗胆碱药物治疗。

    实验组采用药物联合认知行为方案治疗，药物治疗同对照组，认知行为治疗45 min/次，2 次/周，时间为6 个月 ......