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编号:12758417
有效建立开放气道技术在心肺复苏中的应用研究进展(2)
http://www.100md.com 2016年1月15日 中国当代医药 2016年第2期
     3 气管切开插管通气法

    气管切开插管通气法系切开颈段气管,放入气管套管进行人工通气。需要经过专业培训的医师操作,操作时间长、难度大、患者创伤大、并发症多。有报道称气管切开切口总感染率达44%[8]。一般在CPR时不作为常规人工通气方式,只有在极端情况下,如确不能进行口鼻插管者才考虑实施,此处不赘述。

    4 经口(鼻)气管插管通气法

    在进行CPR时,医师利用咽喉镜、纤支镜、视频喉镜[9]等方式经口(鼻)气管插管建立开放气道给氧通气目前已非常普及[10]。尽管如此,由于气管插管的操作繁琐,加上在急救时医师自身紧张、患者体位影响等,很可能会损伤牙齿[11]、咽喉黏膜或误入主支气管[12],给患者带来二次伤害。有研究表明,缺乏气管插管经验的急救人员,一次性气管插管的成功率<50%[13],而顺利完成插管时间一般为5~15 s,如需二次插管,时间会加倍延长,亦会拖延最佳的抢救时间。

    5 置入喉罩开放气道通气法

    将喉罩通气道(LMA)插入咽喉部,给予气囊20~30 ml充气,其能在腭弓及咽喉处形成一个密封圈,使患者保持自主呼吸,又能施行正压通气时不漏气,被认定为气管插管与面罩之间的新一代通气工具 ......
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