1.2 入组标准与排除标准

    1.2.1 入组标准[5] 低置或前置胎盘；有剖宫产史或子宫手术史；无胎盘形态异常，无母体孕期并发症，无胎盘占位；孕龄≥28周；本人及家属知情同意并签署知情同意书。

    1.2.2 排除标准 患者精神异常，不能积极配合检查；病理检查未显示绒毛直接植入肌层，刮宫组织胎盘和离体胎盘镜检也看不到子宫肌碎片；不符合穿透性胎盘的金标准；患者及家属对纳入此研究持反对意见。

    1.3方法

    采用GE730三维多普勒超声诊断仪，经腹探头的频率为4.5 MHz。属患者处于平卧位，对其进行适度的膀胱充盈，先利用二维超声对患者腹内进行仔细探查，重点观察子宫下段肌层的完整性、胎盘后间隙、内部回声和胎盘位置，将在胎盘中观察到的可疑区作为探头感测区域，现在开启三维能量多普勒模式，调节多普勒诊断仪使其达到最佳的显示，避开孕妇大幅度呼吸以及胎动，重建三维能量多普勒图，观察胎盘情况和周围血管的立体分布。诊断仪参数设定如下。quality：norm，PRF：0.9 kHz，smooth：4/5，frequency：low，power：100%；VOCAL参数为：manual trace ......