睾丸活体组织检查虽然是一种有创性检查，但其具有直观性，是诊断无精子症的最直接的方法。开放式睾丸活检(TESE)被认为是评价睾丸精子发生状态的金标准，但需要切开皮肤，创伤大并存在各种难以克服的并发症(血肿、感染、影响睾丸血供及血睾屏障破坏等)[13-15]。近年来随着ICSI技术的成熟和普及，越来越需要明确睾丸生精功能，各种睾丸穿刺活检技术亦逐渐开展并日臻成熟，从而取代TESE成为男性生殖病理研究的重要检测手段及治疗手段。睾丸穿刺活检技术损伤小、并发症少，减轻了患者的恐惧抗拒心理，能简便、有效地鉴别OA和NOA，并能准确评估睾丸的生精功能和精子发生状态及判断预后，以决定进一步检查和治疗方案[16-19]。本研究中睾丸活检标本均为活检枪穿刺活检组织，能获得足够的曲细精管组织，除个别病例局部挤压变形外，能全面提供各种病理信息，基本满足诊断分型要求。本研究中患者发生率较高的是精子发生低下，其次为不完全性生精阻滞，第三为唯支持细胞综合征。睾丸活检的病理类型可能与临床根据已有检查结果筛选选择需要活检的病例标准不同有关，其发生率并不完全一致[20] ......