1.2 方法

    对照组给予甲状腺次全切除术，患者颈丛麻醉，取仰卧位，于胸骨上切迹上方3～4 cm处行弧形切口，切开皮下组织及颈阔肌，分离颈阔肌后面的组织，将甲状腺前肌群切断，暴露甲状腺。先从右叶实施手术，将甲状腺牵引至内上方，向其下极逐渐分离，然后向前内侧翻开，暴露甲状腺体的后面，将结节切除，注意不要损伤喉返神经，尽可能地保留甲状旁腺；缝合时要注意穿针不可太深，以免损伤喉返神经，必要时在术后放置引流管。

    实验组给予甲状腺腺叶切除术，全身麻醉，采用与对照组相同的方法将甲状腺暴露，暴露后游离腺叶，喉返神经不予解剖，判断稍后需进行切除的范围，将范围内的下级分支血管处理适当，然后将中静脉阻断，向下牵引腺叶，再将上极腺叶分离。切断腺叶顶的上级分支血管，然后将腺叶牵拉至内侧，紧靠腺叶被膜将结节分离，切除结节要注意保护周围神经及血管，手术完成后缝合包扎，必要时在术后放置引流管。

    1.3 观察指标

    比较两组的手术时间、住院时间、术中出血量，并比较两组的低钙抽搐、声嘶、饮水呛咳、甲状腺功能减退、痛性硬结等术后并发症发生率。

    1.4 统计学处理

    采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义 ......