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编号:12770704
B超联合药物治疗无排卵型功能失调性子宫出血分析(3)
http://www.100md.com 2016年2月15日 中国当代医药 2016年第5期
     本研究中观察到A组患者(内膜厚度<8 mm),选用雌孕激素联合治疗可以达到及时修复内膜止血和转化内膜而减少出血量的功效,若治疗中单用雌激素剂量大,胃肠反应重,难以耐受,且此类功血患者体内可能因为缺乏孕激素,内膜发育不充分,治疗中容易出现突破性出血[4]。去氧孕烯炔雌醇是一种低剂量雌孕激素复合的口服避孕药,其低剂量的炔雌醇具有促进子宫内膜生长和修复的作用;其所含的去氧孕烯是第三代高效孕激素,具有高度选择性和生物活性,与孕激素受体亲和力强,其孕激素活性比炔诺酮强18倍,有促使子宫内膜由增殖期转变为分泌期的作用[7];同时去氧孕烯炔雌醇可抑制垂体分泌促性腺激素并抑制卵巢分泌雌激素,内源性雌激素的降低使子宫内膜出血迅速减少或停止。A组止血成功率为100.00%,与刘红玉[8]的观察相近。本研究中观察到B组内膜厚度≥8 mm者,选择单纯孕激素治疗为了防止子宫内膜受单一雌激素刺激无孕激素对抗,而出现雌激素突破性出血,这与功血的发病机制是一致的。在对此类患者治疗过程中,根据出血情况和Hb值选用炔诺酮内膜萎缩法和醋酸甲羟孕酮内膜转化撤退法。对于B1组患者,选择孕激素内膜萎缩法,目的是减少出血量和延长停血时间,使患者的Hb及身体各项功能恢复。炔诺酮是19-去甲睾酮类合成口服孕激素 ......
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