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编号:12769237
盐酸羟考酮注射液用于ICU机械通气患者纤维支气管镜检查的临床观察(3)
http://www.100md.com 2016年2月25日 中国当代医药 2016年第6期
     盐酸羟考酮是阿片类生物碱的半合成蒂巴因衍生物,为纯阿片μ、κ受体双重激动药物,通过与μ、κ受体结合发挥镇痛作用[10-13]。静脉注射羟考酮起效迅速,为2~3 min,与哌替啶相似,优于吗啡[14];作用时间为3.5 h左右,短期应用蓄积性小,可用于肝肾功能降低患者;羟考酮在体内经细胞色素P450 3A4(cytochrome P450 3A4,CYP 3A4)/细胞色素P450 2D6(cytochrome P450 2D6,CYP 2D6)代谢为无镇痛活性的去甲羟考酮和有活性的氢吗啡酮,但氢吗啡酮血浆浓度极低,镇痛作用基本可以忽略[15]。盐酸羟考酮对中重度急慢性疼痛有良好的镇痛效果和较好的安全性。本研究发现利多卡因气道表面麻醉后的患者在纤维支气管镜检查中HR、RR、MAP升高显著,患者体动、呛咳、检查后不良记忆发生率最高,接受再次检查率最低;丙泊酚静脉注射麻醉后HR、RR、MAP与检查前比较不同程度地下降 ......
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