1.2 干预方法

    两组患者均采用常规治疗，给予降低颅内压、脱水及营养脑细胞等脑保护，且进行血压调控、维持水电解质平衡、抗感染等综合治疗，针对需进行机械通气的患者采取呼吸机支持治疗。常规干预组：在常规治疗基础上实施入院后常规护理干预，密切关注患者病情变化(血压、意识、瞳孔等)，患者病情稳定后依医嘱进行护理，护理过程中保持患者呼吸道通畅，常备吸痰用具，做好随时进行气管切开的准备和护理，部分躁动患者可采取保护性约束；综合干预组：在常规治疗基础上实施综合护理干预，具体干预方法如下。①病情观察：患者入院后护理人员应密切观察其症状、意识障碍的程度，并且注意脑疝及颅内血肿的临床先兆，以能够及时采取相应的处理，同时注意观察患者两侧瞳孔的大小、形态及对光反射情况，一旦发现患者发生脑疝及脑干损伤等危急情况，及时告知主管医师，采取相应处理，动态监测患者生命体征及血氧饱和度、患者疼痛反应和活动情况；②心理护理干预：由于重症颅脑损伤具有病情重、进展快、预后差等特点，患者会出现各种不良心理情绪，护理人员应耐心倾听患者的诉求，与患者及其家属进行积极沟通，指导患者以积极的态度面对疾病，向其讲解疾病治疗及护理干预中相关的注意事项，做好心理的调整和放松，积极配合治疗和护理干预，早日康复；③体位护理干预：针对意识不清的患者取平躺卧位，头部偏向一侧；而对于意识清醒时，可将头部抬高30°左右侧位，从而有助于颅内静脉回流，降低颅内压以及预防脑水肿，同时护理人员在指导患者及其家属翻身护理时，切忌不可过度翻转头部，从而预防压迫脑干致死；④肢体功能锻炼：护理人员应按照颅脑损伤的病程发展阶段 ......