1.2 护理方法

    对照组给予常规基础护理，包括密切观察生命体征、神志、瞳孔、尿量变化及肢体活动情况；常规准备好急救药品和器械，建立有效的静脉通道，做好呼吸道、消化道、口腔、泌尿系统及皮肤护理。干预组给予预见性护理联合精细化护理，即通过护士对疾病病理生理机制的了解及对病情的观察，提前落实各项基础护理措施，预防并发症的发生，同时在基础护理的基础上将每个程序再进行细节化处理及优化处理，具体内容如下。

    ①病情急性期的监护：急性期加强监护心率、呼吸、脉搏、血压、体温、神志、瞳孔的变化等，同时结合病人的精神状态、面部表情、体位、大小便等情况进行分析，是否存在其他器官、脏器损伤，如患者存在中枢性高热、谵妄等情况，应积极行降温、镇静处理。②呼吸功能监测：保持呼吸道通畅，及时协助患者清除呼吸道分泌物，严格无菌操作；注意患者体位、协助拍背排痰，做好口腔护理；如患者已行气管插管，需按照集束化护理策略进行实施。③脑疝监测：严密观察患者心率、血压、意识、瞳孔变化及精神状态，及时发现脑疝并报告主管医师，以利于早期处理，改善预后。④胃肠道功能观察：早期行肠内营养支持，鼻饲用品严格清洁、消毒，长期鼻饲者应每周更换1次鼻胃管，两侧鼻孔间断性插管 ......