1.2 方法

    两组患者入院后均给予常规去除诱因、病因，半卧位休息，镇静，限制钠盐入量，应用强心剂及利尿剂等综合治疗措施。对照组应用文丘里吸氧面罩吸氧(6～10 L/min)。观察组应用双水平正压无创呼吸机(瑞思迈VPAP Ⅱ ST 无创呼吸机)辅助通气治疗。

    无创通气具体如下：选择合适的口鼻面罩，并鼓励患者配合治疗。通气模式S/T；调节氧流量至氧气浓度为41%；初始呼吸频率15/min；吸气压(IPAP)为8 cmH2O，呼气压(EPAP)为4 cmH2O。根据患者临床表现、血氧饱和度(SaO2)、动脉血气分析各项指标调整呼吸机参数，每5 分钟增加2～4 cmH2O至IPAP 10～18 cmH2O，EPAP 4～8 cmH2O；吸入氧气浓度为41%～60%。使患者达到适宜的潮气量(VT)、SaO2和呼吸频率。密切观察患者排痰情况，有无误吸、胃胀气、面部皮肤压伤等不良反应及无创呼吸机各项监测指标，随时处理呼吸机报警。观察两组患者临床症状缓解情况，治疗期间胸片、血压、心率、SaO2、动脉血气分析结果。当患者呼吸频率≤20/min，呼吸平稳，心率≤100/min ......