B组行分娩球联合自由体位助产护理：①坐姿指导：将分娩球放到瑜伽垫上，并设置扶手，宫缩期间，指导初产妇骑坐于分娩球上，要求手臂下垂，双腿分开，摇摆胯部，此期间，护理人员要密切观察初产妇，以防其摔倒。②站姿指导：保持初产妇站立，将分娩球放置于胸前，双臂环抱，身体缓慢向前倾，将头贴于分娩球上。③跪姿指导：使初产妇跪到瑜伽垫上，其余动作指导与站姿指导相同。④综合姿势指导：坐姿、站姿及跪姿要综合使用，以免姿势单调，便于初产妇呈舒适体位。

    1.3 观察指标及标准

    1.3.1 产痛分级 产痛分为0级、1级、2级、3级四种，其中0级为无痛；1级为有轻微疼痛，可耐受；2级为疼痛不适感明显，并伴随出汗、呼吸急促，但仍可忍受；3级为疼痛难忍，并伴随大声喊叫，需口服止痛药[3]。

    1.3.2产程用时 观察记录每组初产妇第一产程、第二产程及第三产程用时。

    1.3.3 心理状况 分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)与焦虑量表(HAMA)对两组初产妇在分娩前后的抑郁、焦虑程度进行评定，其中，HAMD评分满分为68分，分值与抑郁严重程度呈正比 ......