1.2 方法

    所有患者均于手术前30 min给予肌注阿托品0.5 mg，苯巴比妥钠0.1 g。进入手术室后常规进行麻醉诱导，气管插管，维持氧流量2 L/min。术中调整呼吸参数，监测呼气末二氧化碳分压并控制在正常范围内；调节麻醉深度，维持脑电双频指数在40～60。观察组采用瑞芬太尼(国药集团工业有限公司廊坊分公司，国药准字H20123423)复合丙泊酚(广东嘉博制药有限公司，国药准字H20133360)靶控输注全凭静脉麻醉，将丙泊酚浓度控制在 3.0 μg/ml，瑞芬太尼控制在 3.5 ng/ml。对照组采用持续吸入七氟醚麻醉，浓度为2.0%～4.0%，氧流量2 L/min。术中每45分钟追加维库溴铵2 mg，静脉注射维持麻醉肌松。术毕静脉推注新斯的明1 mg拮抗肌松药的残余作用。均给予芬太尼0.5 μg/kg静脉注射镇痛，接静脉镇痛泵持续泵注实施术后镇痛。

    1.3 观察指标

    手术全程无创监测心率、SpO2、收缩压、舒张压、平均动脉压(MAP)、心电图、呼气末二氧化碳分压；分别记录麻醉诱导前(T0)、气腹后30 min(T1)、术毕(T2)和拔出气管导管后3 min(T3)时的收缩压、舒张压和心率。记录苏醒时间(最后一次给麻醉药到患者清醒的时间)、拔管时问(最后一次给麻醉药至气管拔管的时间)、手术时间。

    1.4 统计学处理

    采用SPSS 17.0统计学软件处理数据，计量资料用x±s表示 ......