1.2 手术方法

    观察组：术前留置胃管，手术行气管插管全身麻醉，患者取头高脚低位30°、左旋15°，气腹压力保持12～14 mmHg，于脐部置入套管并放置腹腔镜，于剑突下、左中腹及右锁骨中线肋缘下分别置入套管，探查证实为胃、十二指肠穿孔，并观察穿孔处病情，并探查腹腔无其他病变，吸尽积液，廓清术野，用3-0可吸收线圆针沿胃、十二指肠长轴8字缝合1针或间断缝合1～3针，关闭穿孔，缝合后将旁边大网膜覆盖于穿孔处并结扎固定，最后生理盐水反复冲洗干净腹腔，温氏孔放置引流管。

    对照组：行传统开腹手术。

    所有患者术后有效胃肠减压，给予抗生素、抑酸药物及营养支持等治疗。出院后，继续口服药物规范治疗溃疡病1～2个月。

    1.3 观察指标

    观察两组患者手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间、术后并发症及2个月后复查胃镜溃疡是否愈合。

    1.4 统计学方法

    采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料用百分率(%)表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间的比较

    观察组患者手术时间、术后排气时间、住院时间短于对照组(P<0.05)，术中出血量明显少于对照组(P<0.05)(表1)。

    2.2 两组患者并发症发生率的比较

    观察组患者并发症发生率(6.7%)明显低于对照组(22.6%) ......