临床药师参与会诊颅内感染患者遴选抗菌药物的体会(2)
2 临床治疗2.1 初始治疗
入院后给予抗感染、补血钾、改善胃肠功能、肠外营养对症支持治疗,完善血常规、尿常规、粪常规、肝功能、凝血功能、心电图及增强头颅MR检查,症状逐渐好转。
2.2 调整治疗
入院后给予抗菌药物头孢哌酮舒巴坦针(海南灵康制药有限公司,生产批号150601)、左氧氟沙星氯化钠注射液(扬子江药业集团有限公司,生产批号15072551)控制颅内感染。2015年11月9日患者两肺闻及湿啰音、痰鸣音,体温39.1℃;脑脊液培养提示阳性。患者肺部感染,胸部CT示:脑膜瘤术后改变,与2015年10年22日CT片比较,右侧大脑半球极少量出血,脑积水;双侧胸膜增厚,右肺下叶少许炎性病变。继续原抗感染药物治疗方案不变。2015年11月12日再次行脑脊液培养示:鲍曼不动杆菌。患者术后长时间处于昏睡状态,体温39.1℃,2015年11月13日血常规白细胞计数7.99×109/L,中性粒细胞比例82.9%,脑脊液总蛋白1.77 g/L,葡萄糖1.2 mmol/L,两肺听诊湿啰音;脑脊液培养提示:鲍曼不动杆菌。临床药师院内会诊后依据患者目前状况综合分析讨论 ......
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