对照组采用开腹全胃切除术，患者取平卧位，全身麻醉，于腹部作长约12 cm的手术切口，探查腹腔，对淋巴结进行清扫，重建消化道，并对近端和远端空肠进行吻合。

    观察组在完全腹腔镜下施行全胃切除术，患者取仰卧位，全身麻醉；于脐孔下方1 cm处作一长约1 cm的手术切口，建立CO2人工气腹，气腹压力应控制在12～14 mmHg，使用直径为10 mm的套管针进行穿刺，将腹腔镜置入，对腹腔的情况进行探查，对病灶进行定位。在左腋前线和右腋前线肋缘下2 cm处分别置入1个5 mm套管针作牵引孔，于右侧腹直肌外缘脐上2 cm水平线位置置入1个12 mm的套管针作为主操作孔，于左侧对称位置置入1个5 mm的套管针作为牵引孔，呈“V”字形；提起大网膜，使用超声刀将结肠大网膜切除，并剥离结肠系膜前叶，使肠系膜上静脉暴露，依次对淋巴结进行清扫；切断双侧胃网膜血管，将病灶切除，并于剑突下作标本取出切口，将标本放置于保护袋中送检；使用直线切割吻合器对空肠进行离断，于食管残端左侧作一个切口，进行空肠吻合，重建消化道；留置引流导管，缝合手术切口。

    1.3 观察指标

    比较两组的术中出血量、淋巴结清扫个数、术后疼痛情况、肛门排气恢复时间、住院时间以及并发症发生情况 ......