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编号:12859261
短时受精失败后补行ICSI的临床结局(3)
http://www.100md.com 2016年4月15日 《中国当代医药》 2016年第11期
     如何预防和避免IVF周期因为不受精而放弃胚胎移植,一直以来是辅助生殖领域的研究重点。受精失败后行补救ICSI是针对此种情况采取的主要措施,其中包括两种补救方式,即晚补救和早补救。晚补救ICSI即常规IVF受精后16~18 h观察雌雄原核判断受精,对不受精的成熟卵行补救ICSI,尽管可获得较好的受精率和卵裂胚胎,但是移植后临床妊娠率及胚胎种植率低,流产率很高。主要原因包括卵子培养过程中老化;胚胎发育时期与内膜发育不同步;精子卵子长时间共培养,精子产生的大量代谢产物可能造成卵子透明带变硬或原核DNA损伤[6-8]。晚补救ICSI临床应用意义不大,已很少应用。目前应用较多的是早补救ICSI,即在常规IVF受精后5~6 h,通过观察第二极体的排出作为早期判断受精与否的标准,对无第二极体排出的成熟卵母细胞实施补救ICSI。正常人体自然受精过程中精卵共同孵育20 min内即可完成受精排出第二极体,因此理论上讲,受精在精卵相遇后短时间内即可完成。有研究报道,常规体外受精,卵子受精通常在加精后2~4 h完成 ......
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